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七旬老妪牙根神秘失踪 反复咳嗽真相出乎意料

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最近这半年来,70岁的李阿姨被咳嗽折磨得苦不堪言。原本以为只是普通的感冒,在社区输液几天就会好了,没想到换了好几个消炎药,这咳嗽反反复复就是不好,近来又常感觉呼吸困难。家人见原本乐观、开朗、康健的李阿姨几个月的时间里面容憔悴,瘦了十多斤,于是赶紧到三甲医院就诊。

李阿姨的肺CT显示:右肺中叶肺不张、阻塞性肺炎,支气管管口有骨质样异物。沈阳市第四人民医院呼吸与危重症医学科二病区主任陈平经过详细地追问病史了解到:李阿姨最近半年有两个牙根莫名消失,不见踪迹!

经过仔细研判,陈主任怀疑牙根在睡眠中脱落,呛入气管,导致右肺中叶堵塞、肺不张。但考虑到异物在支气管“驻扎”已经有半年,可能已经较深地扎入支气管黏膜内,取出牙根可能带来支气管划伤,大出血、甚至危及生命。科室制定了周密的治疗方案,要控制感染继续恶化,缓解患者痛苦,还要保住患者的肺功能,最大程度地降低风险,保障生命安全。

9月1日,在麻醉科配合下,陈平主任团队选择硬镜配合电子支气管镜取异物, 镜下可见牙齿碎片深深嵌入支气管黏膜,牙齿周围肉芽肿形成,增加了手术的难度。陈主任小心谨慎地将牙齿取出,术中出血较少,术后患者安返病房,现已平安出院。解决了顽疾,李阿姨如释重负,心情好转,也更加热爱生活!

专家建议:老年人由于牙齿脱落、咀嚼肌力减退,出现进食费力,吞咽功能减退等情况,很容易产生误吸。建议老年人在日常饮食中要注意调整进食速度,不要吃得太快,同时,老年人进食时尽量保持坐位或半卧位,如果不能下床,身体与床铺的夹角至少要成60度角,这样利于吞咽,也可减少或避免呛咳。

本文图片来源:沈阳市第四人民医院

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