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耄耋老人假牙脱落堵住喉口 多学科联手打开生命通道

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11月9日下午,沈阳市第四人民医院RICU里出现惊险一幕:84岁老人全口假牙脱落,四个正反钩卡在食道第一狭窄至下咽处。患者意识不清,血氧降至40%,情况十分危急。

麻醉科、耳鼻喉科问询紧急奔赴现场,只见假牙压迫喉口,同时挂钩对周围组织的刺激造成分泌物和血液淤积,更加重了呼吸困难。当务之急是尽快恢复气道通畅。备好紧急气管切开包后,麻醉科葛继涛在可视喉镜的引导下准备插管,一旦插管失败则需紧急气管切开。作为第一批医院RRT快反应小组成员,身经百战的葛医生谨慎地调整假牙在咽腔里的位置,暴露出声门,插管成功。保障患者生命体征的通道终于打开了。


随后,医护人员开始小心翼翼地取出假牙。只见假牙的四个金属尖钩牢牢地钩住喉部黏膜,如果强行拉拽会导致二次损伤出血,必须小心的剥离,同时避免拉出过程中刮碰其他组织。艺高人胆大的耳鼻咽喉科徐振明主任情急之下将牙钩刺进自己食指手套内在下咽内反复旋转3周摘出刺入组织内的尖钩,终于顺利取出假牙,同时迅速将大块纱布压迫咽喉止血,病人转危为安。

医生提醒:高龄老人、特别脑梗赛有吞咽障碍的患者,一定要注意防止假牙的脱落,不使用时要及时将假牙取下。不要给佩戴假牙的人吃黏性较大的食物,吃饭细嚼慢咽,以防误吞。一旦发现误吞,不要惊慌,尽量减少吞咽,并迅速送医,以避免出现食道穿孔、纵膈感染等并发症。(图文:沈阳市第四人民医院)

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