冬季到来，流感、新冠如何防？

冬春季是流感等呼吸道传染病的多发季节，目前，从国际上看，全球新冠肺炎疫情仍处于高位，随着流感流行季节的到来，世卫组织提醒，我们需要严格防范流感等呼吸道传染病与新冠肺炎疫情叠加流行的风险。在这种形势下，我们如何才能做好预防呢？

流感病毒VS新冠病毒

流感篇

流感是最古老的传染病之一，是全球关注的重大公共卫生问题，有历史记载的流感大流行有十几次，1918年的西班牙大流感，导致全球约4000万人死亡。世界卫生组织估计，全球范围内，每年流感的季节性流行可导致300-500万重症病例，29-65万相关病例死亡。

流感起病急，甲型流感病毒、乙型流感病毒，可以引起季节性流行。主要临床表现以持续的高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力为主，可有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状。

新冠篇

自2019年底以来，COVID-19大流行已导致全球近5亿人感染，并导致了超过620万人死亡。最新一轮的疫情暴发是由于奥密克戎突变株引起，患者临床表现以发热、干咳、乏力为主要表现，可以有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、肌痛、腹泻、结膜炎等表现。

这两种病毒均主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品和气溶胶的形式传播。目前，新冠的传染性远远超过流感，致病力也远远超过流感。

在新冠疫情下，流感和新冠早期症状相似，是流感还是新冠鉴别困难，仅从临床症状上难以区分，可能导致患者在发热门诊被隔离管理，做新冠排查，医生需要结合流行病学史以及病原学结果进一步诊断。

流感、新冠如何防

1、 预防流感新冠 及时接种疫苗

流感疫苗安全、有效。

优先接种流感疫苗人群（中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）建议）

1．医务人员。

2．大型活动参加人员和保障人员。

3．养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。

4．重点场所人群。

5．其他流感高风险人群：包括≥60岁的居家老年人、6月龄~5岁儿童、 罹患一种或多种慢性病者、<6月龄婴儿的家庭成员和看护人员、以及孕妇。

流感疫苗最佳接种时间：

每年的10月底前是流感疫苗的最佳接种时间，因为季节性流感的冬春季高峰通常在12月至次年1月，所以最好是在高峰来临之前就接种疫苗产生抗体。如果在最佳接种时间内没有接种，在整个流感高峰期间还是可以打的。需要注意的是，得了流感后，在急性期不能接种流感疫苗，需要痊愈之后再去接种。

新冠疫苗的作用在预防新冠的过程中已经得到很好体现，可以预防重症、减少死亡的发生。

适用对象（新冠疫苗接种技术指南）：18周岁及以上人群。

建议：流感疫苗与新冠疫苗的接种间隔在14天以上。

二、药物预防

建议对有重症流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力)进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后48 h用药。可使用奥司他韦或扎那米韦等(75mg，1次/d，使用7 d)。

三、个人防护要做好

坚持“三件套”，牢记“五还要”，流感新冠同防。

“三件套”

科学佩戴口罩、保持社交距离、讲究个人卫生。

“五还要”

口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要尽量开。

沈阳市红十字会医院发热门诊副主任、沈阳医学会第八届呼吸病学分会委员史冬瑶提醒您，正值季节变换，冷热交替，建议广大市民朋友保持健康生活习惯，均衡饮食、加强锻炼、充足休息，有助于提高自身免疫力，避免病毒趁虚而入。