3岁娃长期“不通”而痛 微创技术为其排忧—沈阳市儿童医院外科成功完成“腹腔镜辅助经肛门巨结肠根治术”

儿童的健康，是梦想腾飞的起点。沈阳市儿童医院以“振兴新突破 我要当先锋”专项行动为契机，提升医疗质量安全，推行精细化管理，进一步推进医院高质量发展，不断充实工作的内涵与外延，努力让医疗水平的进步、医院发展的成果惠及沈城每一位儿童。近日，沈阳市儿童医院外科成功完成“腹腔镜辅助经肛门巨结肠根治术（Swenson-like术）”。

据了解，年仅3岁的小智（化名）自出生后长期便秘，在其他医疗机构诊治后，服用了各类通便药物，效果却越来越差。虽然没有对身体产生太大影响，但随着孩子年龄增长，便秘愈发严重。8月底,小智和父母来到沈阳市儿童医院进行检查，经过外科曲朝晖主任的会诊，初步诊断小智可能患有一种先天性巨结肠的疾病。经过影像学检查，小智确实患有先天性巨结肠，这种疾病发病率仅有五千分至一，必须通过手术切除病变肠管方可治愈。以往肠道手术需要开放腹腔，切口大，创伤也大，而微创技术完美的做到了手术创伤最小化，兼顾治愈疾病的同时达到美观的效果，专家会诊后决定用微创腹腔镜技术为小智进行手术。经过周密的术前准备，手术过程十分顺利，曲朝晖主任仅通过腹壁几个5mm的小孔便顺利完成了巨结肠根治术，术后患儿一周即可正常进食半流质饮食，吻合口愈合良好，排便通畅，达到临床治愈，患儿家属一直悬着的心也终于落了下来。

沈阳市儿童医院不断加强专科建设，通过与国内顶级医院联合培养人才以及引进先进设备，儿童外科已经实现了绝大部分疾病微创化治疗，诊疗及手术均达到了国内先进水平。发展之路虽然任重道远，但沈阳市儿童医院将慎终如始，持续砥砺奋进，以“关爱生命 呵护儿童”为引领，落实“为儿童健康负责，让家长放心选择”服务理念，为描摹医院规划新蓝图和儿童健康事业发展行稳致远奠定坚实的基础，竭尽全力开创崭新且充满希望的新局面，为广大儿童的身体健康筑造更坚实的守护盾墙。

曲朝晖主任提醒宝爸宝妈们，经药物治疗效果差甚至影响生长发育的便秘、腹胀需要尽早到小儿外科就诊排查先天性肠道疾病。

【健康小贴士】

先天性巨结肠又称肠无神经节细胞症，因病变肠管（直肠、乙状结肠多见）无神经节细胞，始终处于痉挛狭窄状态，丧失正常的蠕动和排便功能，粪便、肠气积聚于近口端结肠，致使近端结肠继发扩张、肥厚，逐渐形成了巨大结肠改变。发病率占消化道畸形的第二位，为1／2000—1／5000，男性多见，有家族性发病倾向，其发病原因除与遗传因素有关外，还与胚胎发育过程中肠壁内微环境改变有关。可表现为便秘、腹胀如鼓、甚至呕吐，长期影响患儿生长发育。就诊查体球形腹，肛诊拔指有粪、气喷出。行腹X线见低位肠梗阻，结肠造影见结肠由远及近痉挛狭窄、漏斗状移行、扩张段典型改变。直肠粘膜病理未见神经节细胞。本病开始对症可短期内缓解腹胀便秘症状，根治唯一方法即手术治疗。手术后并发症常见吻合口漏、狭窄、直肠粘膜脱垂、小肠结肠炎、便秘、污粪、大便失禁等。需要专业的综合系统治疗，疾病预后与患儿病变肠管长短、病史长短等相关，大部分预后良好。

本文图片来源：沈阳市儿童医院