两个多月前,来自丹东61岁的姜女士早晨起来感觉脖子酸痛,她就以为是落枕,并没有在意。没想到一个多月过去了,疼痛非但没好,反而越来越重。姜女士称“在白天还好,越到晚上疼痛越剧烈,就像针扎的似的”。7月初去当地医院检查,被告知C3上有个大肿瘤,由于手术风险高,当地医院建议来沈阳。就在准备转院的一周中,病情急转直下,来我们医院就诊时,已经出现了肢体活动不灵的情况。
辽宁省人民医院骨五科刘军主任介绍:C3属于颈椎的高位椎体,这个病人整个C3已经被肿瘤360°侵犯,严重压迫脊髓,进一步发展,不但会引起病人的高位截瘫,还会导致病人呼吸功能的丧失,随时会因呼吸衰竭死亡。从影像学上考虑C3骨巨细胞瘤(图1),如果不能完整切除,复发率极高,甚至转为恶性。
C3全脊椎切除需要将椎动脉游离保护起来,因此手术难度大,风险高。经过科里缜密讨论,最终为患者制定了颈椎前后路联合C3全脊椎及占位病变切除;颈椎后路C1-5钉棒系统内固定术;颈椎前路钛网植入、C2-4钛板螺钉内固定术的手术方案。
经过紧张的手术,医生们将患者C3脊椎完整切除,术后患者生命体征平稳,安全返回病房。在术后1周的时候,患者的肢体已经能活动自如,姜女士也露出了灿烂的笑容。术后复查X线已经CT显示:C3完整切除,且内固定位置非常满意。
辽宁省人民医院骨五科刘军、任伟剑团队以完成多例柱肿瘤全脊椎切除手术,均取得满意效果,目前该技术已经处于东北领先,国内一流。
【健康提醒:颈椎问题无小事 切莫忽视】
近年来,受人们生活方式的改变,长时间伏案工作,使用电脑、手机等时间过长等多种因素影响,颈椎病发病率一直居高不下。但是,颈椎健康却又常被人们所忽视。实际上,颈椎不仅支撑头的重量,还是人体神经系统及血液循环系统的重要通道,一旦颈椎健康出了问题,将直接影响着人体的健康状况。
任剑伟医生指出,常见的颈椎病主要分为局部型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型五种类型,如果患者单纯出现颈项部的疼痛,没有头晕、呕吐以及其他的四肢症状,我们可以通过卧床休息、贴敷膏药、做理疗、按摩等方式进行治疗,这种患者病程一般不会太长,一两周症状即可得到缓解;一旦一两周后,患者症状并未缓解,或者伴有肢体麻木、疼痛的问题,就需要进行进一步的检查,排除颈椎占位性病变,或颈椎压迫脊髓及神经,明确病因,对症系统治疗。
另外,区别于落枕导致的颈项部疼痛及活动受限,颈部肿瘤引起的疼痛往往具有夜间疼痛加重的特点,提醒出现类似症状的患者应及早去正规大型医院进行检查。
稿件内容和图片来源:辽宁省人民医院