辽宁
【导读】
提到心绞痛，大部分的人会说：心绞痛就是心前区疼痛呗！其实心绞痛不一定是心前区疼痛。大部分典型的心绞痛特点是发作性胸痛，通常出现在心前区、或者胸部正中间， 一般是手掌大小的范围，发作时可以感觉到压榨感、闷痛感、紧缩感或者烧灼感等。但有一些患者在发生心绞痛时，可出现不典型症状。
一、心绞痛不典型的表现有哪些？
可有胸闷不适，不伴有疼痛或仅仅是感觉后背部有酸痛感，这往往会让人误以为是“受风”而延误诊治。可以表现为左肩背部的疼痛，而就诊于骨科；还可以表现为上腹部疼痛、右侧背部疼痛，误以为是胃病、肝胆疾患等等。
另外，还有一些极不典型的患者。他们表现为“牙痛”，而就诊于口腔科。当医生完善心电图提示心肌缺血时，他们才恍然大悟。另外还有人表现为乏力，头晕，误以为是脑供血不足、晕车、颈椎病等。
急性心肌梗死也有不典型的表现。因此，对于一些有冠心病高危因素的人群，当出现胸闷气短、后背疼痛、头晕、乏力、牙痛、上腹痛等表现时，首先要警惕心绞痛，甚至是急性心梗发病的可能。
二、冠心病的高危因素有哪些呢？
男性大于55岁，女性大于60岁，尤其是绝经后的女性。
有长年吸烟史的人，同时也包括吸二手烟的人群。
有糖尿病、高血压和高血脂等基础疾病的人群。。
平时心理压力、工作压力比较大，经常熬夜的人群。
父母有早发心血管疾病家族史的人群。
以上这些都是冠心病的易患因素。
三、出现症状我们应该怎么办？
在存在易患因素的基础上，如果出现上述不典型的症状，首先考虑是心绞痛，应立即舌下含服速效救心丸5~10丸。
如果症状在几分钟之内缓解，考虑是心绞痛的可能性较大，建议到医院就诊并进一步治疗。
如果症状缓解不明显，超过30分钟以上，甚至伴有出汗、休克等较严重的症状，这时不除外是急性心梗的可能，建议立即拨打120，同时可以口服兰索拉唑等抑酸药，口服拜阿司匹林，并舌下含服硝酸异山梨酯片5-10毫克，静卧，等待120的到来。
【本期专家】
张洪霞，沈阳市第七人民医院心血管科副主任医师，从事临床工作十余年，具有丰富的临床经验，擅长心衰、冠心病、心肌病、心律失常、高血压以及脑供血不足等的诊治。
本文来源：网易辽宁
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宋凯_sy003
