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市十院开展胃十二指肠动脉栓塞治疗胃溃疡出血

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2021年年末,35岁的张先生因酒后呕血查胃镜发现胃贲门有2处楔形溃疡,当时未在意,自行口服胃药后呕血症状缓解,后未复诊。2022年6月22日夜间患者突然呕血,于家中呕血月500毫升,就诊于沈阳市第十人民医院急诊予患者内科止血治疗后,患者再次呕血1000余毫升,情况紧急。


2022-01-07胃镜

全院会诊考虑,传统的治疗方法应行外科手术治疗,但患者年轻,溃疡位于贲门处,如果采用外科手术治疗有可能合并胃食管反流等并发症,决定采纳张申众主任建议的介入微创治疗。

张申众主任仔细询问病史并详细分析患者病情,6月23日于DSA引导下行胃十二指肠动脉造影,造影提示胃左动脉染色异常,考虑为溃疡出血血管,予患者行栓塞治疗。

栓塞前


栓塞后

术后复查胃镜贲门溃疡明显愈合,无活动性出血,病情稳定。


2022-06-29胃镜

胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是溃疡基底血管被侵袭引起,是消化科常见急症之一,治疗不当严重威胁患者生命,传统治疗方法在内科保守治疗无效的情况下即转入外科治疗,但是外科治疗风险大、并发症多、恢复慢。随着介入技术的逐年成熟,近年来经导管动脉栓塞治疗十二指肠溃疡出血已经越来越受到重视。因其止血迅速、疗效显著、安全性高的特点,被临床推广运用。

本文图片来源:沈阳市第十人民医院

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