网易首页 > 网易辽宁 > 正文

平安产险辽宁分公司:【以案说险】关于非医保费用扣减的提示

0
分享至

交通事故导致司乘人员或第三者受伤后向保险公司索赔,理赔人员会告知按医保标准赔付。很多保险消费者对此不理解,认为医疗费用没有超过保额,应该保险公司全额赔付。下面让我们看看保险条款及相关法律法规是如何规定的。

《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条 保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。

第二十条 因保险事故造成受害人人身伤亡的,未经保险人书面同意,被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人在交强险责任限额内有权重新核定。

《中国保险行业协会机动车商业保险示范条款(2020版)》第三十条 保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意,被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的,保险人不承担赔偿责任。

《四川省高级人民法院机动车事故责任纠纷案件审理指南》第四十二条【医疗费中的非医保费用部分】保险公司赔偿的医疗费可以根据保险合同扣减非医保费用部分。在非医保部分费用不能确定的情况下,当事人可以就非医保费用进行协商或委托鉴定。当事人就非医保部分费用不能达成协议且不申请鉴定的,人民法院可综合案件具体情况酌定非医保部分费用扣除比例,扣除比例不超过15%。


综上,被保险人在承诺或支付第三者赔偿金前,应先向保险公司确认赔偿金额是否合理,保险公司可根据国家医疗保险标准扣减非医保费用部分。

(作者:杨阳)

本文图片及稿件来源:平安产险辽宁分公司

相关推荐
热点推荐
副省部级张敏,兼任新职

副省部级张敏,兼任新职

鲁中晨报
2024-03-03 19:17:16
凯特王妃注射糖皮质激素产生不良反应,导致面容受损

凯特王妃注射糖皮质激素产生不良反应,导致面容受损

金牌娱乐
2024-03-02 08:41:56
面对被起诉闹剧,莫言可以选择沉默但中国作协不能沉默

面对被起诉闹剧,莫言可以选择沉默但中国作协不能沉默

去非
2024-03-01 07:34:00
从5登春晚到沦落精神病院,演员金玉婷的结局,印证了郭德纲的话

从5登春晚到沦落精神病院,演员金玉婷的结局,印证了郭德纲的话

娱馆长
2024-03-01 22:00:18
如果固态电池量产,现在的电动车,就都是垃圾了?

如果固态电池量产,现在的电动车,就都是垃圾了?

互联网.乱侃秀
2024-02-29 14:53:27
英超官方阵型图:曼城4-2-3-1;曼联4-3-2-1

英超官方阵型图:曼城4-2-3-1;曼联4-3-2-1

直播吧
2024-03-03 22:45:29
好莱坞第一神婆预言2024:两个白头翁,一陨一落空,并提及中国

好莱坞第一神婆预言2024:两个白头翁,一陨一落空,并提及中国

心灵短笛
2024-02-20 16:06:17
短短四年啊!从全明星三分大赛冠军,沦落到无球可打,他才32岁啊

短短四年啊!从全明星三分大赛冠军,沦落到无球可打,他才32岁啊

体育客栈
2024-03-01 10:22:59
太阳报:林加德首秀亮相时被对手球迷嘲笑;他周薪仅1.75万镑

太阳报:林加德首秀亮相时被对手球迷嘲笑;他周薪仅1.75万镑

直播吧
2024-03-03 16:33:36
许家印,大消息!

许家印,大消息!

中国基金报
2024-03-01 07:21:40
为什么日本核污水排放,现在没人关注了,都忘记了吗?原因很简单

为什么日本核污水排放,现在没人关注了,都忘记了吗?原因很简单

税醒了
2024-02-25 12:11:20
武统、和统都没希望?台湾军事专家:中国大陆已经走上第三条路

武统、和统都没希望?台湾军事专家:中国大陆已经走上第三条路

睿鉴历史
2023-08-25 12:00:02
《沙丘2》评分出炉,直接创造历史了

《沙丘2》评分出炉,直接创造历史了

漫威饭
2024-03-03 18:51:45
新婚妻子拿走160余万元后失联?男子崩溃:这是骗婚又骗钱!

新婚妻子拿走160余万元后失联?男子崩溃:这是骗婚又骗钱!

福建第一帮帮团
2024-03-03 20:01:13
亚裔女子后院养鸡遭邻居投诉!一怒之下,她竟直接掏出了枪......

亚裔女子后院养鸡遭邻居投诉!一怒之下,她竟直接掏出了枪......

北美省钱快报
2024-02-01 04:06:03
女老师殴打学生后续:央媒怒斥,校长被曝是90后大美女,已被免职

女老师殴打学生后续:央媒怒斥,校长被曝是90后大美女,已被免职

爱喝酒的闲散人
2024-03-03 14:43:04
广州市市长,访问意大利

广州市市长,访问意大利

意讯
2024-03-03 00:01:55
现役还有3人可拿4万分,然而,詹姆斯再打4个赛季,就可拿5万分了

现役还有3人可拿4万分,然而,詹姆斯再打4个赛季,就可拿5万分了

好火子
2024-03-03 17:50:57
院士欧阳明高:新能源车是只“丑小鸭”,要提防中企被外资大规模购买

院士欧阳明高:新能源车是只“丑小鸭”,要提防中企被外资大规模购买

极目新闻
2024-03-01 13:19:44
抗美援朝期间,美国战地记者拍下的老照片,志愿军冲锋过后的情景

抗美援朝期间,美国战地记者拍下的老照片,志愿军冲锋过后的情景

历史课班主任
2024-03-03 15:55:43
2024-03-03 23:04:49

头条要闻

香港全面取消实行14年的楼市"辣招" 有内地人买10套房

头条要闻

香港全面取消实行14年的楼市"辣招" 有内地人买10套房

财经要闻

金融圈突发!退休7年,被查!

体育要闻

这是现代球员唯一能见证的天花板

娱乐要闻

周星驰为《女足》选角,网友反应平淡

科技要闻

马斯克终于对OpenAI出手了

汽车要闻

售48.95万元起 全新梅赛德斯-奔驰GLC轿跑SUV上市

态度原创

健康
房产
教育
本地
公开课

帮你远离焦虑和失眠的5条有效建议

房产要闻

重磅!海南又一区域官宣:取消300㎡销售限制,产权式酒店不限购!

教育要闻

如果求不出结果,那回去就好好复习,基础题

本地新闻

春色满城关不住|借着春天的名义,一起上春山

公开课

何为人生第一等事?

无障碍浏览 进入关怀版