网易首页 > 网易辽宁 > 正文

平安产险辽宁分公司:【以案说险】关于非医保费用扣减的提示

0
分享至

交通事故导致司乘人员或第三者受伤后向保险公司索赔,理赔人员会告知按医保标准赔付。很多保险消费者对此不理解,认为医疗费用没有超过保额,应该保险公司全额赔付。下面让我们看看保险条款及相关法律法规是如何规定的。

《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条 保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定,并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准,在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。

第二十条 因保险事故造成受害人人身伤亡的,未经保险人书面同意,被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人在交强险责任限额内有权重新核定。

《中国保险行业协会机动车商业保险示范条款(2020版)》第三十条 保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意,被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的,保险人不承担赔偿责任。

《四川省高级人民法院机动车事故责任纠纷案件审理指南》第四十二条【医疗费中的非医保费用部分】保险公司赔偿的医疗费可以根据保险合同扣减非医保费用部分。在非医保部分费用不能确定的情况下,当事人可以就非医保费用进行协商或委托鉴定。当事人就非医保部分费用不能达成协议且不申请鉴定的,人民法院可综合案件具体情况酌定非医保部分费用扣除比例,扣除比例不超过15%。


综上,被保险人在承诺或支付第三者赔偿金前,应先向保险公司确认赔偿金额是否合理,保险公司可根据国家医疗保险标准扣减非医保费用部分。

(作者:杨阳)

本文图片及稿件来源:平安产险辽宁分公司

相关推荐
热点推荐
泰国少将儿子在酒吧被打,老板放言谁来都得跪,结果如何

泰国少将儿子在酒吧被打,老板放言谁来都得跪,结果如何

第四思维
2025-07-02 18:15:00
油价大降近660元/吨,创3年最低后大反转,下次7月15日油价或大降

油价大降近660元/吨,创3年最低后大反转,下次7月15日油价或大降

猪友巴巴
2025-07-05 15:00:03
正式续约!广东男篮作出决定,2争议球员,有望直接拿顶薪

正式续约!广东男篮作出决定,2争议球员,有望直接拿顶薪

十点体坛
2025-07-05 16:18:15
见威胁中方无效,以色列对华用激将法,提出特朗普都不敢说的要求

见威胁中方无效,以色列对华用激将法,提出特朗普都不敢说的要求

通文知史
2025-07-04 14:35:03
岳母每天给我炖鸡汤,有天我喝不下喂给狗,次日看到小狗我怔住了

岳母每天给我炖鸡汤,有天我喝不下喂给狗,次日看到小狗我怔住了

凯裕说故事
2025-06-17 15:49:35
银行人员透露:7月开始,手有定期存款的人,要做好4个准备

银行人员透露:7月开始,手有定期存款的人,要做好4个准备

诗词中国
2025-07-05 15:18:44
中央组织部决定,王殿常履新

中央组织部决定,王殿常履新

鲁中晨报
2025-07-05 21:39:25
美专家:任何四代机都能击落中国歼20,但有一个前提

美专家:任何四代机都能击落中国歼20,但有一个前提

来科点谱
2025-06-26 08:55:03
彻底翻脸!特朗普揭发马斯克长期吸毒,马斯克曝光萝莉岛细节

彻底翻脸!特朗普揭发马斯克长期吸毒,马斯克曝光萝莉岛细节

联友说娱
2025-07-05 14:39:36
事关稀土,日本开始行动了

事关稀土,日本开始行动了

环球时报新闻
2025-07-06 00:06:10
商户海景直播拍到重点军港,军舰动态遭暴露!国家安全部披露细节

商户海景直播拍到重点军港,军舰动态遭暴露!国家安全部披露细节

新京报
2025-07-05 10:00:02
0分17助,中国U19男篮后卫杨溢刷新U19世界杯单场助攻纪录

0分17助,中国U19男篮后卫杨溢刷新U19世界杯单场助攻纪录

懂球帝
2025-07-05 22:27:28
2024年,我国人均GDP降至全球第73名,那美、俄、印、日等国呢?

2024年,我国人均GDP降至全球第73名,那美、俄、印、日等国呢?

南生今世说
2025-07-04 03:14:33
社会由于“缺钱”,这5个变化已经说明一切,有没有注意到!

社会由于“缺钱”,这5个变化已经说明一切,有没有注意到!

小白鸽财经
2025-07-05 10:17:55
王之腾接替赵勇,陈展接替杨昊,王艺竹领衔,女排大运会名单曝光

王之腾接替赵勇,陈展接替杨昊,王艺竹领衔,女排大运会名单曝光

跑者排球视角
2025-07-05 23:03:32
男生常吹的18cm有多长?妹子演示最新盲测神技,普信男看完天塌了哈哈

男生常吹的18cm有多长?妹子演示最新盲测神技,普信男看完天塌了哈哈

斗图
2025-07-04 22:16:33
生姜立大功?浙大研究发现:生姜可在36小时清除70%老化细胞?

生姜立大功?浙大研究发现:生姜可在36小时清除70%老化细胞?

医学原创故事会
2025-07-04 23:20:09
穆西亚拉重伤后是否给穆勒短合同?埃贝尔:不考虑,也没谈过

穆西亚拉重伤后是否给穆勒短合同?埃贝尔:不考虑,也没谈过

直播吧
2025-07-06 04:39:04
0比3惨败给蒯曼!20岁大藤沙月遇到大克星,网友:还敢说大话吗

0比3惨败给蒯曼!20岁大藤沙月遇到大克星,网友:还敢说大话吗

体坛知道分子
2025-07-05 07:49:55
@赛力斯汽车法务部 因违反相关法律法规,被禁言

@赛力斯汽车法务部 因违反相关法律法规,被禁言

鲁中晨报
2025-07-04 22:51:09
2025-07-06 04:59:00

头条要闻

外媒:对以袭击感到愤怒和警惕 沙特将与伊朗保持和解

头条要闻

外媒:对以袭击感到愤怒和警惕 沙特将与伊朗保持和解

财经要闻

特朗普签署 美国万亿减税支出法来了

体育要闻

史上最真实的F1电影,是怎么拍出来的?

娱乐要闻

汪小菲带娃出游 马筱梅小玥儿感情超好

科技要闻

盘古团队回应抄袭事件:严格遵循开源要求

汽车要闻

31.6万元起售 蔚来新ET5/ET5T/EC6冠军纪念版上市

态度原创

艺术
数码
旅游
游戏
军事航空

艺术要闻

故宫珍藏的墨迹《十七帖》,比拓本更精良,这才是地道的魏晋写法

数码要闻

同德推出更薄 RTX 5070 (Ti) GamingPro-S 显卡,RGB 灯仅限正面

旅游要闻

热闻|清明假期将至,热门目的地有哪些?

外媒分析《地平线3》或在2027年上线!复刻为新作铺路

军事要闻

以方收到哈马斯对停火提案回应 或在多哈间接谈判

无障碍浏览 进入关怀版