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特应性皮炎口服靶向药进入沈阳

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“皮疹水疱刺痒难耐,痒起来无心工作,更无心社交,甚至夜不能寐,除非抓破甚至出水儿‘以痛替痒’才能稍稍缓解——久而久之体无完肤、疤痕累累。为了遮住满胳膊的破溃和疤痕,我甚至不敢穿短袖衣服。”这是大多数特应性皮炎(AD)患者所感受到的日常痛苦。

对于AD患者来说,疾病不仅让他们经历着“噬骨之痒”,“朋友圈”及周围人们异样的眼神,更让他们深陷自卑之中,导致社交障碍,给本该绚烂的工作和生活蒙上了厚重的阴影。

近期,在中国获批用于特应性皮炎的口服靶向药乌帕替尼缓释片正式登陆辽宁。

据了解,该药物由全球生物制药企业艾伯维研发和开发,作为一种口服选择性JAK1抑制剂,乌帕替尼对JAK1这类与炎症反应相关靶点具有选择性,能够起到快速止痒、清除皮损的效果,尤其在头颈部及上肢部位的皮损展现出高效清除的优势。乌帕替尼的良好安全性,使其成为目前国内获批可用于治疗青少年AD患者的JAK1抑制剂。

AD可遗传 青年患者更易深陷社交障碍

皮肤作为人体的第一道防线,是人际交往的“第一印象”,伴随AD而来的皮损往往表现在肘窝、腘窝、颈前等人体外露部位,容易使患者产生容貌焦虑、自卑等消极情绪。并且很多人会因为他们的皮损状况以及反复挠抓,误解他们患有传染性的皮肤病,让周围的人对他们敬而远之。这样的疾病,让患者往往深陷社交障碍的泥淖之中。

“很多青年患者正是处于人生的黄金发展期,也是参与社会交往的重要阶段,皮损和瘙痒对他们的学习、工作以及生活上的社交需求都造成了严重困扰。”中国医科大学附属第一医院副院长、国家重点学科皮肤科主任高兴华教授表示,“因此他们更迫切需要一种更高效便捷的治疗手段来恢复皮肤状况和止痒,帮助他们回归到正常的社交生活。”

据高兴华教授介绍,遗传因素是AD很重要的发病基础。有些基因的改变会增加人们对特应性皮炎的易感性,但增加易感性的基因改变并非由单一基因所致,而是多基因的多种改变,都存在增加人群易感性的可能。

随着人们生活水平的提高,卫生习惯改变所带来的过度清洁在一定程度上也增加了AD的发生概率。对于青少年而言,AD可带来更为负面的影响。青少年是个体成长的重要阶段,往往面临着中考、高考这些人生关键的节点。然而外露部位的皮损很容易让他们对自身形象过度关注、甚至造成心理负担,严重影响融入学校的大家庭。此外,持续的瘙痒,让他们注意力不能集中,尤其是夜晚的时候,反复的瘙痒和挠抓,让他们的睡眠质量大打折扣,甚至导致失眠。这也就大大影响了他们的学业。

不仅止痒 还能高效改善皮损

根据《中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)》,既往我国对于AD的治疗手段主要包括外用药、紫外线疗法、免疫抑制剂和激素几大类。近年来,随着生物制剂的问世,AD治疗已迈向靶向治疗的新阶段,但对于病情更为严重的中重度患者,现有的生物制剂仍未能全面地满足其治疗需求。

小分子靶向药物乌帕替尼具有更高效清除头颈部、上肢皮损和快速止痒的优势。高兴华教授指出,作为一种炎症性疾病,AD炎症的发生是颇为复杂的过程,是一系列炎症细胞因子和多条信号通路共同作用的结果。随着疾病研究不断深入,科学家发现抑制JAK1能够更全面阻断AD相关的炎症细胞因子信号转导,因此更有效改善炎症。乌帕替尼作为一种口服选择性JAK抑制剂,能够在改善炎症的同时,也有较好的安全性数据。

临床研究数据显示,患者使用乌帕替尼治疗的大部分病例几天内“噬骨之痒”即可缓解,长期患病所带来的皮肤损伤,一般也可在两周左右见到快速恢复或好转,这也预示着乌帕替尼的上市必定会为我国中重度AD患者的生活质量带来大幅提升。

口服药物可及性更强 期待纳入医保 惠及更多患者

在谈及特应性皮炎的治疗时,高兴华教授坦言,他对乌帕替尼的临床应用充满期待,其口服的特点,相较于针剂更方便患者接受,增加了患者治疗的依从性。同时,他也希望包括乌帕替尼在内的新型小分子靶向药物也能够尽快纳入到医保体系,降低患者负担,让更多AD患者能够尽早摆脱“噬骨之痒” 及皮损对外貌的影响,重振对正常生活的信心,恢复健康,为社会创造更大价值。

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