1、新冠病毒感染风险持续存在,新冠疫苗接种不要等
目前流行的奥密克戎变异株传染性强、传播速度快、传播过程隐匿,病毒感染的风险在不断地加大。新冠病毒全人群易感,而在易感人群当中,最脆弱的就是老人。
因为随着老年人年龄增长,免疫力在减弱,一般感染病毒或者细菌后,自身免疫发生率增加,更容易出现炎症反应;加之,老年人绝大多数都有基础性疾病,也会导致原有疾病的症状更严重或者更容易出现合并症,带来重症和死亡的风险更高。
目前研究显示,现有的新冠病毒疫苗对于减少重症和死亡的作用是明确的、显著的。这也就是病毒一直在变异,全球依然是采取全程接种、打加强针这样的免疫策略没有改变的原因。
因此,请符合新冠疫苗接种条件的人,尤其是有慢性基础性疾病的老年人要尽快接种。
2、新冠疫苗安全性很高,老年人群可放心接种
有些老年人和他们的子女对接种新冠疫苗仍存在很多顾虑,担心年纪大了体质弱,接种疫苗后更容易出现不良反应。其实,全国接种和监测数据显示,我国已经接种超过33亿剂,60岁以上老人接种超过2亿剂,老年人群新冠疫苗不良反应总体报告发生率低于年青人和儿童,而且绝大多数是接种部位红肿等一般反应,安全性良好。
但是,老年人如果感染新冠病毒,其重症的风险尤其是死亡的风险却是全人群中最高的。因此,在面临新冠病毒流行风险的情况下,接种疫苗的潜在罕见风险,与接种疫苗对老年人的有效保护以及减轻社会医疗服务系统压力的收益相比,老年人,特别是高龄、伴有基础性疾病的老人,更需要主动寻求疫苗的保护。
3、全程接种新冠疫苗,接种加强针保护效果更好
从目前我国奥密克戎影响严重的地区监测可以看到,未接种疫苗和接种两剂次、接种三剂次之间的保护作用差别是非常明显的,接种两剂次和接种三剂次之间对于预防重症和死亡作用也有明显差别。有关数据显示,在60岁以上人群中,未接种疫苗和仅接种一剂次疫苗者重症的发生率是接种两剂次、接种三剂次疫苗者重症发生率20倍以上。
从目前数据来看,老年人接种两针新冠病毒疫苗比年轻人接种两针产生的抗体性要低,接种三针后抗体水平才会快速提升,抗体水平高的情况下可以更好地保护老年人降低重症和死亡风险。所以,建议老年人不仅要尽快全程接种疫苗,还要在完成基础免疫全程接种6个月后进行加强免疫接种,以期获得更好的保护效果。
4、有基础疾病的老年人,什么情况能接种
老年人接种禁忌症与其他人群一样,有些是绝对的,后续也不能接种疫苗了。如接种新冠病毒疫苗出现过敏、对新冠病毒疫苗成分过敏或者既往接种过发生过严重过敏反应。
还有一种是属于暂时存在的,如果这些禁忌情况没有了,是可以接种疫苗的。如正在发热的、发生急性疾病的或处在慢性疾病急性发作期的,则需缓种疫苗。一些神经系统的疾病,包括格林巴利、横贯性脊髓炎和脱髓鞘病等一些相关疾病,这些疾病如果处在没有控制的状态时就暂缓接种,这些暂缓接种的措施尽可能避免了一些偶合症的发生。
有慢性基础性疾病的人群是更需要新冠病毒疫苗保护的人群,正在常规服药的慢病人群,一般不是接种疫苗的禁忌,具体可咨询临床医生或接种医生。
5、长期待在家中或很少外出,也需要新冠疫苗的保护
因为现代社会发展快速、交通更加便利、人员流动更加频繁、任何地方都不是一个与病毒隔绝的地方。当前部分地区输入的新冠肺炎变异病毒传染性很强,且一些病例临床表现不典型存在无症状感染者,老年人即使在家中不出门,或者居住在农村偏远地区,依然有可能感染病毒。
老年人虽然活动范围小,但如果家里其他人有在外工作、学习的情况,病毒可以通过家庭成员携带回家而导致老年人感染,疫情传播风险同样存在。因此,居家老年人也要尽快做到“应接尽接”,既是保护本人也是保护他人。
(沈阳市疾病预防控制中心免疫规划所副所长李萱怡)