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疫情下,孕妇应该如何产检

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疫情反反复复,已经有三个年头了。对于孕妇这个特殊的群体,进行产检依然有许多的顾虑。那么,在疫情常态化的情况下,孕妇应该如何产检更安全呢?

首先,我们需要了解一下正常孕期的产检内容,然后再看看如何能在不影响妊娠结局的情况下,减少产检的次数。整个孕期分为早、中、晚三个时期,在每个时期有各自的产检内容。

一、孕早期(13+6周之前):这个时期,首先需要确定宫内还是宫外孕。在月经规律的情况下,一般停经30天血Hcg即可以检测出是否妊娠,停经一周以上尿Hcg(即早早孕试纸)能检测出是否妊娠, 停经35天,经阴道彩超可以看到妊娠囊,停经50天左右,彩超可以看到胚胎和胎心。一般在彩超看到胚胎有胎心后常规需进行血常规、尿常规、肝肾功能、血型及甲状腺功能、耳聋基因、心电图等化验检查,预约NT、24-26周、30-32周彩超。11周-13周6天之间的超声筛查胎儿颈项透明层厚度(NT)是胎儿畸形的筛查方法之一, 在做完NT检查的当天,需要抽血做早期唐氏筛查。如预产期时年龄超过35岁或者既往分娩过染色体异常胎儿等,建议进行产前诊断(羊水穿刺,17-24周之间)。如果需要做无创DNA者,在12-22周之间进行。

那么,现在您已经了解了孕早期的产检内容,如果既往没有宫外孕、复发性流产的病史,现在有月经推迟,没有腹痛和阴道流血的症状,可以推迟到医院检查的时间。如果有腹痛和阴道流血,需要及时去医院检查。

二、中孕期(孕14-27+6周):这个时期应该是4周一次产检。每次产检的主要内容是测量血压,听胎心,化验血、尿常规。14周开始补充钙剂。24周开始做妊娠期糖尿病筛查,24-26周之间做三维彩超排畸。如果你恰好赶在这个时间段应该产检了,如果没有腹痛、阴道流血、流液等特殊情况,可以适当推迟检查时间。一般孕妇在20周左右会感觉到胎动了,有胎动感了,自己在家里注意一下胎动情况是非常必要的,可以晚些日子到医院检查。如果你原来已经预约了18-20周的二维彩超,也可以推迟一二周再做。但是,如果原来预约的24-26的胎儿畸形筛查的三维彩超,建议按期检查。另外还有妊娠期糖尿病的筛查,如果你早孕空腹血糖正常,没有糖尿病家族史等,可以推迟做;如果你是高龄孕妇或有糖尿病史,或空腹血糖大于5.1mmol/L,建议尽早做糖耐量试验,如不能及时检查,亦按照妊娠期糖尿病进行饮食和运动管理。

三、晚孕期(孕28-40周):一般常规每2周检查一次,产检内容也是监测血压、体重,听胎心,化验血、尿常规等。30-32周再次做三维彩超进行二次排畸,34周开始做胎心监护。因为疫情,如果您没有高血压、糖尿病等妊娠合并症、并发症,以及自己感觉异常的情况,亦可以推迟检查。但38周左右有一次三维彩超,是确定分娩方式、监测胎儿宫内状况、确定胎方位的一次检查,建议进行。

四、出现哪些情况需要及时就诊?

不论是哪个孕期,如果孕妈妈们出现阴道流血、流液、较频繁的下腹发紧或坠痛、孕中晚期出现胎动异常(连续两小时自数胎动,次数较前明显减少50%,或幅度明显减弱)或自觉不舒服等需要及时就诊。尤其是28周之后,孕妇一定要注意胎动情况,如果有胎动异常,需要及时就诊。

如果遇到了必须要去的产检,尽量选择乘坐私家车去,全程佩戴好医用口罩,尽量不要摘口罩,注意手卫生,可能的话带手套或纸巾,加强手卫生防护。在没有洗手的情况下,不要去触摸口、眼、鼻等处。尽量减少在医院的停留时间,回家后要及时洗手和更换衣物。

不能去医院产检时,自己在家要做好监护,规律作息时间,监测体重,计数胎动,有条件的监测血压,血糖高的需要监测血糖,要均衡饮食,饮食清淡而又多样化,适当而科学地运动,勤洗手(洗手建议七步洗手法),勤通风:每天开窗通风二到三次,每次20-30分钟。通风时注意保暖,别着凉。

总之,在整个孕期,孕妈妈都要保持一个良好的心态,让自己放松下来,多跟宝宝进行互动,愉快地体会宝宝的成长。疫情终会过去,让我们携起手来,共同迎接小天使的到来!

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