看着来自吉林辽源的亮亮(化名)持续好转的检查指标和逐渐恢复的精气神,中国医大盛京医院小儿心脏病科主任王虹露出了本轮疫情暴发之后难得的笑容,在这个被疫情笼罩的三月,小儿心脏病科医护人员以及许多同样为亮亮的救治尽心尽力的盛京医者,用他们的仁爱、专业和担当,融化了因疫情而造成的隔阻和艰难,实现了盛京医院人在疫情中全力保证人民群众得到及时有效救治的内心誓言。
3月14日,亮亮的父母带着当时已经发热伴咳嗽3天、心肌酶谱异常1天的亮亮,从吉林省辽源市长途跋涉慕名来到盛京医院小儿心脏病科门诊就诊,并被紧急收入小儿心血管内科病房。入院后,通过完善相关辅助检查,发现患儿CK 8040,CKMB 200,肌钙蛋白I 0.03ng/ml,同工酶质量98.3U/L,心电图提示T波异常,肺CT提示重度肺炎,故考虑存在严重心肌损害合并重症肺炎。王虹在详细查体,结合患儿发病过程、检查结果和影像学表现后,立即指示对患儿进行积极消炎、抗病毒、营养心肌、支持对症治疗。
到了第二天,疫情形势持续严峻,吉林省辽源市需要按照重点管控区域进行管理,针对这种情况,王虹第一时间向常务副院长刘云会汇报,经医务部门协调沟通后,发热门诊负责人丁洋将患儿安排进发热门诊隔离病房进行下一步救治,小儿心脏病科也在人手相对紧缺的情况下,安排四名医生以及多名护士组成治疗小组进驻隔离病房,全力保证亮亮和其他被隔离患儿的成功救治。
被选进治疗小组的李健医生刚忙完一个白班,就得到要去隔离病房连值夜班的消息,他毫无怨言立即投入到隔离病房的工作中;而徐韵明医生则患有糖尿病,需要定时注射胰岛素和口服药,隔离区的环境之于她的艰难程度可想而知,但为了患儿们的健康,她也毫不犹豫的加入了治疗小组。
还不满3岁的亮亮转入了隔离病房后,呼吸、心率明显增快,一度还出现了血氧饱和度下降,复查肌钙蛋白和NT pro-BNP均有明显升高,心电图持续ST-T概念且有进行性加重。考虑到患儿肺部炎症较重且有可能伴发心肌炎症极速进展,王虹组织治疗小组立即启动应急预案,第一时间予低流量吸氧后加强扣背吸痰,并准备好气管插管、机械通气相关物品,严密关注相关监测数据,如果情况无好转,则要考虑机械通气甚至是ECMO(体外膜肺氧合)治疗。
这时医护人员紧紧盯着的心电监护仪并不再是一个单纯的电子设备,监护仪上每一次数值变化、每一次异常波动,都牵动着他们每一个人的心。血常规出现粒细胞绝对值降至0.3,血小板降至84*109,血清铁蛋白显著升高,甘油三酯升高,难道出现了噬血综合征?小儿心脏病科再次紧急抽调病房总住院医生初艳秋进入隔离病房为亮亮进行骨髓穿刺检查,并联系滑翔院区血液中心进行结果加急,终于证实亮亮确实患有噬血综合征,并第一时间予以丙种球蛋白和甲基强的松龙静脉输注。经过一个不眠之夜,由于对症治疗的准确及时,亮亮的病情得到缓解。
由于连续多日心电图均提示T波异常,肌钙蛋白I和肌钙蛋白T均明显升高,亮亮也被确诊同时患有急性心肌炎。
对症就能下药,明确诊断后,治疗小组第一时间联系小儿急诊急救内科副主任王丽杰、小儿呼吸内科病房副主任陈宁等专家为亮亮进行会诊,为他制定了全面有效的治疗方案。经过一周的积极治疗,患儿各项指标持续好转:血常规三系和血清铁蛋白已恢复正常,复查的肺部CT也明显见好,目前已经离氧,肌钙蛋白也有所下降。
随着属于每一个孩童的活力和笑容,越来越多的出现在亮亮的面容上。亮亮的父母也一点点放下了悬着的心,“真是疫情无情人有情,孩子转危为安多亏了盛京医院的医生护士们啊!把孩子从吉林带到沈阳,带到咱们盛京医院,就是我们最正确的决定。”
盛京医院始终把患者的健康放在首要位置,无论日常诊疗还是面对疫情,专注专业、尽心尽力地确保人民群众得到及时有效救治,都是盛京医院人永远的坚守和不变的追求。
正所谓隔离疫情不隔离爱,符合疫情防控要求、保证人民安全健康,盛京医院人两手抓两手硬,我们将无惧艰险、执着担当,去迎向春暖花开、雾散月明的那一天。
供稿、图片来源:小儿心脏病科