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《以案说险》之特需门诊不在报销范围

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案例:2021年高女士给子女投保了门诊疾病医疗保险产品,同年6月孩子因咳嗽一直没有好转,到当地三甲医院的特需门诊进行治疗,医疗费用一共1000多元。后续在保险公司申请理赔时未能得到赔付,原因是高女士购买的产品仅承担被保险人在定点医院普通病区产生的合理费用。

风险提示:特需门诊,指诊疗费、挂号费、诊查费、医事服务费高于当地社会基本医疗保险规定的支付范围的门诊病区。很多保险产品都不承担在此类病区发生的医疗费用,为了保护客户的合理权益,建议您购买产品时一定仔细阅读条款内容。

我们承诺,平安养老险辽宁分公司将坚持以消费者为中心,面向不同人群广泛深入开展金融保险知识普及教育活动,常态化、持续化地将金融保险政策、知识、服务及普惠产品送达消费者,倡导科学的保险消费理念,切实提升金融保险消费者金融知识水平和风险防范能力,依托“金融+科技”手段,关注并落实解决消费者问题,为消费者打造有温度的金融保险服务,彰显保险企业的社会责任和担当。


本文图片及稿件来源:平安养老险辽宁分公司

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