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《以案说险》之看清条款认清免责

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案例:理赔员接到客户李先生的妻子报案:称李先生因意外车祸身故,要求公司理赔。经工作人员查询李先生确实购买我公司意外保险,且在保险期间内出险,但在后期调查中发现,李先生意外车祸因其酒后驾驶导致,有交警部门出具的责任认定书为依据,属于免责条款规定的免责项,公司是不承担赔偿责任的。李先生的妻子表示不理解,理赔员进行了耐心地解释。

风险提示:保险条款是保险公司经过保监会审核通过的正式文件,一个保险产品可能对应一个条款,也可能对应多个条款。对于单一的保险条款,在保险责任中列明了这款产品所有的保障内容,比如意外身故保障,意外残疾保障,意外医疗保障等。而对于有多个保险条款的意外险,一个保障内容对应一个条款,一般来说意外伤害责任对应意外伤害条款,意外医疗和意外津贴对应附加条款。人身意外保险条款中还有一个重要的部分就是除外责任即意外险免责条款。

意外险的免责条款基本都大同小异,不是所有的意外保险公司都能保,不同保险公司意外险免责条款也可能不一样,因此消费者在投保人身意外伤害保险时,一定要看清楚人身意外保险条款,了解意外险免责条款有哪些,以便于投保和进行理赔。

我们承诺,平安养老险辽宁分公司将坚持以消费者为中心,面向不同人群广泛深入开展金融保险知识普及教育活动,常态化、持续化地将金融保险政策、知识、服务及普惠产品送达消费者,倡导科学的保险消费理念,切实提升金融保险消费者金融知识水平和风险防范能力,依托“金融+科技”手段,关注并落实解决消费者问题,为消费者打造有温度的金融保险服务,彰显保险企业的社会责任和担当。


本文图片及稿件来源:平安养老险辽宁分公司

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