网易首页 > 网易辽宁 > 正文

健康科普堂 | 膝内外翻的诊断与治疗

0
分享至

【导读】

膝内外翻是下肢较常见的畸形之一,各种病因引起的膝关节成角的畸形改变均可导致膝内外翻畸形。患者下肢负重状态和力线改变,行走步态的异常,必然引起膝关节偏侧的负荷增加,进而导致关节软骨的损害,造成膝关节退行性改变。最终会导致关节僵硬和行走功能障碍,严重降低患者的生活质量。故对于膝内外翻的及时诊断和治疗,对于患者行走功能的维持和生活质量的改善具有重要意义。


在人类正常的发育过程中,胎儿及新生儿时期多表现为轻中度的膝内翻,这与胎儿在母体内的姿势有关,这个情况会随生长发育逐渐纠正,至2~4岁时可出现发育性的膝外翻,再经过二年左右持续向相对“成熟”的解剖学力线过渡,6岁左右达到正常状态。年龄大于2岁的患者出现膝内外翻应积极寻找致病因素。


一、膝内外翻的临床表现

患者的临床表现较为典型,表现为下肢的外观或行走步态的异常。患者行走时可见下肢呈“O”型或“X”型改变。

二、引起膝内外翻的疾病有哪些?

1.影响内分泌及代谢的疾病。此类疾病以佝偻病为代表。


2.直接引起骨关节破坏的疾病。主要包括下肢的外伤、炎症、肿瘤等,疾病直接造成骨骼的破坏,引起骨骼畸形改变,或破坏骺板,造成骨的生长不对称,导致膝内外翻的发生。

3.影响软骨、结缔组织发育的疾病。如成骨不全、多发性骨骺发育不良等,此类疾病多为遗传性疾病,致病基因导致胶原、软骨等结缔组织形成障碍,影响骨的形成或发育,最终表现为骨骼生长和形态的异常。

4.神经肌肉病变。脊髓灰质炎后遗症、脑瘫后遗症、神经肌肉损伤等,疾病引起内翻肌群的痉挛或外翻肌群的松弛,导致骨骼受力的异常,不平衡的肌力的长期存在,造成骨骼的畸形发育。

5.退行性骨关节疾病。是一种以关节软骨的退行性改变和损伤为主的疾病。逐渐导致关节两侧骨质的损伤与增生,关节间隙也发生改变,最终引起整个下肢立线的改变,导致膝内外翻。同时,膝内外翻的形成也会进一步加快骨性关节炎的进展。

三、膝内外翻的治疗

由于膝内外翻的病因较多,治疗方案的设计应着眼于整体,建立在对患者年龄,诱发因素,软组织和关节情况及畸形程度的综合考虑的基础上,对患者进行个体化治疗。

1.应积极纠正原发疾病,尽快纠正活动性的内分泌代谢性疾病,改善骨的营养及代谢情况,促进骨骼的生理性发育,增强骨骼强度及对抗外界应力的能力;炎症、肿瘤、骨骺早闭及发育异常以及神经肌肉病变等可持续引起膝关节内翻变化的疾病,则应在矫正膝内外翻前彻底消除,否则矫正治疗后膝内外翻情况必然出现反复,导致治疗的失败。

2.一般来说,2-4岁儿童,膝内外翻有自行纠正的趋势,可采取保守治疗措施,定期复查观察病情变化情况。

3.对于4岁以上但骨骺未闭合的患者,膝内外翻畸形自行矫正的可能性很小,应考虑手术干预,手术的最终目的在于恢复下肢正常的负重力线。选择性半骺阻滞术是目前比较流行的治疗儿童膝内外翻的安全有效的方案。

【本期专家】


桂容花,沈阳市儿童医院骨科病房副主任,副主任医师,小儿骨科博士。辽宁省康复医学会骨科分会常务委员、省小儿骨科分会委员、省残疾鉴定专家组成员。从事小儿骨科工作近二十年,致力于小儿骨科常见病及多发病的研究,在儿童肢体创伤、各种先天畸形及骨病的诊治方面积累了丰富的经验,尤其擅长手足畸形及脑瘫所致肢体畸形的矫治。

相关推荐
热点推荐
清北50%学子、多位数学大咖认为姜萍造假,本人已去北京参加决赛

清北50%学子、多位数学大咖认为姜萍造假,本人已去北京参加决赛

辣条小剧场
2024-06-22 05:02:40
刚官宣产子就露腿!叶海洋抱俩儿子出镜惹争议,一黑一白差别大

刚官宣产子就露腿!叶海洋抱俩儿子出镜惹争议,一黑一白差别大

咖啡店的老板娘
2024-06-21 20:50:36
振兴中国经济有良方却不用?诺奖获得者表示困惑

振兴中国经济有良方却不用?诺奖获得者表示困惑

黑噪音
2024-06-21 20:36:55
女子实名举报寺庙住持骗色

女子实名举报寺庙住持骗色

观威海
2024-06-22 12:09:24
发明二维码的日本工程师,免费让全世界使用,直到今天66岁还在上班

发明二维码的日本工程师,免费让全世界使用,直到今天66岁还在上班

西游日记
2024-06-21 16:24:25
请复旦大学公布一下夏承曦的爹娘是谁

请复旦大学公布一下夏承曦的爹娘是谁

端木赐香三糊涂
2024-06-21 12:00:32
金正恩宴请普京菜单曝光,龙虾、松露、杜鹃花酒等顶级料理,还赠送一对朝鲜国国犬

金正恩宴请普京菜单曝光,龙虾、松露、杜鹃花酒等顶级料理,还赠送一对朝鲜国国犬

纵相新闻
2024-06-21 18:38:06
57岁罗伯特·巴乔在家中遇袭,和暴徒搏斗头部受伤,正在看欧洲杯

57岁罗伯特·巴乔在家中遇袭,和暴徒搏斗头部受伤,正在看欧洲杯

译言
2024-06-21 17:09:46
送走普京后,越南就仁爱礁问题放话:希望保持克制,和平解决问题

送走普京后,越南就仁爱礁问题放话:希望保持克制,和平解决问题

影孖看世界
2024-06-21 22:13:39
普京前脚离开越南,美国高官后脚就到

普京前脚离开越南,美国高官后脚就到

中国新闻周刊
2024-06-21 16:27:54
“惩治台独22条”发布后,台湾称大陆法律管不到他们,叫台民勿惊

“惩治台独22条”发布后,台湾称大陆法律管不到他们,叫台民勿惊

慕容青霄
2024-06-22 00:00:49
被欧盟针对加征最高档关税 上汽名爵称48.1%是领先欧洲的距离

被欧盟针对加征最高档关税 上汽名爵称48.1%是领先欧洲的距离

户外阿崭
2024-06-21 21:56:55
国际足联公布了最新的国际排名,突然发现男足在亚洲已经没对手了

国际足联公布了最新的国际排名,突然发现男足在亚洲已经没对手了

人生趣事悟语
2024-06-22 00:19:51
扎心了!广东34岁大龄美女找对象崩溃了:找个对象太难了太难了

扎心了!广东34岁大龄美女找对象崩溃了:找个对象太难了太难了

热闹的河马
2024-06-21 18:33:01
国内开启预售仅几天!苹果叫停下一代Vision Pro高端机生产!分析师:许多人买了后用几次就没用了

国内开启预售仅几天!苹果叫停下一代Vision Pro高端机生产!分析师:许多人买了后用几次就没用了

每日经济新闻
2024-06-19 23:28:11
三只羊:如果茅台官方承认这酒是假的,那我们就愿意赔钱

三只羊:如果茅台官方承认这酒是假的,那我们就愿意赔钱

映射生活的身影
2024-06-21 15:05:11
广东普宁一桩媳妇与公公私奔引发的荒唐伦理闹剧,真相难以启齿

广东普宁一桩媳妇与公公私奔引发的荒唐伦理闹剧,真相难以启齿

谈史论天地
2024-06-21 11:10:02
侃爷夫妇惊艳巴黎!29岁比安卡连体装火辣抢镜,这身材谁顶得住?

侃爷夫妇惊艳巴黎!29岁比安卡连体装火辣抢镜,这身材谁顶得住?

吃瓜局
2024-06-21 14:58:24
金龟子首演反派,披肩长发造型首曝光!模样大变,颜值美到认不出

金龟子首演反派,披肩长发造型首曝光!模样大变,颜值美到认不出

西瓜爱娱娱
2024-06-21 16:57:26
山东男篮主教练确定,邱彪空降加盟,巩晓彬无缘复出,下周官宣!

山东男篮主教练确定,邱彪空降加盟,巩晓彬无缘复出,下周官宣!

中国篮坛快讯
2024-06-22 09:50:03
2024-06-22 13:20:49

头条要闻

特朗普前智囊提出极端意见:切断与中国所有经济联系

头条要闻

特朗普前智囊提出极端意见:切断与中国所有经济联系

财经要闻

专访尹艳林:市场上的钱都流向了哪里?

体育要闻

1-0"吊打"意大利 西班牙这就叫冠军相?

娱乐要闻

陈晓惹争议!被曝婚变离家出走冷暴力

科技要闻

一文看懂纯血鸿蒙,自主可控操作系统来了

汽车要闻

中型超混SUV 凯翼昆仑iHD预售11.99万起

态度原创

数码
本地
旅游
房产
公开课

数码要闻

再见 EVGA,KINGPIN 有望与 PNY 合作打造下一代 RTX 50 系列显卡

本地新闻

2024·合肥印象|用崭新视角对话城市发展

旅游要闻

利好频传 出入境游热度双双升温

房产要闻

上海新房不再集中公示!最新一批11个新盘官宣

公开课

近视只是视力差?小心并发症

无障碍浏览 进入关怀版