【导读】
寒冷的冬季是高血压病发作的高峰期，我国高血压患病人数已达2.45亿，是我国最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。对于高血压患者，除了做到坚持药物治疗外，还应该特别注意自我管理，减少心血管意外的发生，维持血压平稳、最大限度地降低心血管并发症和死亡危险。日常饮食管理是控制高血压的重要方法之一，如何控制饮食呢？
一、低盐限盐饮食
研究显示，食盐与高血压病之间有着密切的联系，每少吃3g钠盐，血压有可能降低4~5mmHg。而大部分人吃钠盐都超过10~12克/日。严格限制高盐食物摄入，尤其对于我国的高血压病人来说尤为重要，食盐量每日应控制在5克左右。对于高血压前期人群，应更为严格，减少酱油、味精、腐乳等含盐量高的调味品的使用。
二、高钾饮食
高钾饮食可以对抗高钠饮食带来的危害，研究显示，钾的作用主要是当人体摄入之后，能够促进钠的排出，另外钾可以软化血管，从而降低血压，膳食中有效补充钾能在一定程度上利于血压控制。大部分食物中含有钾，蔬菜和水果是最好的来源，尤其色彩鲜艳的水果蔬菜，比如香蕉、橙子、柿子、西兰花、菠菜、芹菜等。对于高血压患者来说，经常有选择地食用一定数量的水果，不仅能补充体内所必需的各种营养，还能起到一定的治疗作用。但是如果有肾功能不全或口服安体舒通等有可能引起高钾血症的患者，应加以限制此类食物摄入避免引起高钾血症。
三、高膳食纤维
膳食纤维具有相当重要的生理作用，被营养学界补充认定为第七类营养素，和传统的六类营养素——蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质与水并列。随着生活水平的提高，膳食纤维的摄入量却明显降低，由此导致很多代谢性疾病，比如肥胖症、糖尿病、高脂血症等。适当的膳食纤维能帮助我们控制体重、血脂、血糖，改善便秘等好处。全谷类、杂豆类、蔬菜水果、薯类是膳食纤维主要来源。全谷物是指全麦粉、小米、玉米、燕麦、荞麦等。杂豆是指大豆以外的红豆、绿豆、芸豆、花豆等谷物。每日主食中有1/4～1/3为全谷物，对保持身体健康，保持肠道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病风险具有重要作用。
四、低油脂低糖饮食
脂肪是由各种脂肪酸组成的，动物脂肪中绝大部分脂肪酸是饱和脂肪酸和胆固醇，这些物质的长期积蓄，会使人体器官加速衰老而导致血管硬化。血管硬化又是引起冠心病和脑卒中的重要原因。高油肥腻甜食过多，会增加高血脂、糖尿病、心脑血管疾病风险。每日烹调用油量应控制在20～30克，动物油应控制在占食用油的1/4量。而植物油中的脂肪酸则为不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸进入人体后通过转化，能起到扩张血管，防止血液凝固，进而降低血压的作用。不食用煎炸食物，控制胆固醇含量高的畜肉类食物（如肝脏、肥肉等），少吃烧烤、腊肉、烟熏制品和火腿肠等。控制精制糖摄入，添加糖的摄入量每日应<50克，最好控制在<25克。少喝或不喝含糖饮料，减少食用添加大量精制糖的甜点。
五、适量摄入蛋白质
近年来的研究表明，多摄入优质蛋白质，高血压的发病率可以下降，所以，适量摄入对维持血压平稳有重要作用。但是若有肾脏并发症，就应加以限制，以免增加肾脏的负担。高血压患者每日蛋白质的摄入量为每千克体重1克为宜，其中应以优质蛋白为主，例如鱼类、鸡肉、瘦肉、蛋类、奶类等，每周坚持食用2~3次鱼类蛋白质，可以吃一些大豆蛋白，虽然没有降压作用，但能防止脑卒中的发生，可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。
六、多饮水
成年人每日饮水量应≥1.5升，根据生理状况、环境温湿度、运动以及摄入食物状况可灵活进行调整。提倡饮用白开水或淡茶水，鼓励多次少量饮用。饮水不足容易使血液变得粘稠，而血液粘度增高、流速减慢会促使血小板在局部沉积，容易形成血栓。
总之，对于高血压的患者，记得一定要少盐，同时食物要品种多样，搭配粗粮、多一点水果蔬菜、鱼类、坚果等等，同时配合控制体重、适当运动、戒烟限酒、按时作息、保证睡眠、心情舒畅一定能够有效的控制高血压。
【本期专家】
温春鸣，沈阳急救中心附属医院综合内科主任医师。从事临床内科工作二十余年，对内科常见急重症、多发病的诊治有丰富的临床经验。
本文来源：沈阳急救中心附属医院
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