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健康科普堂 | 分分钟让你了解“妈妈手”

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“妈妈手”其实是个俗称,在医学上被称之为桡骨茎突腱鞘炎。这种疾病的发生主要是由于患者日常生活中从事家务,劳累过度造成桡骨茎突的劳损,而诱发的无菌性炎症。拇短伸肌、拇长展肌腱过度摩擦牵拉引起了慢性损伤,这就是“妈妈手”出现的根本原因。本病多发于40岁以上的女性,哺乳期的妇女也常见。

一、“妈妈手”有哪些症状呢?

腕桡骨茎处有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重。“妈妈手”的症状非常典型,表现为手腕靠近大拇指一侧持续性疼痛,肿胀,无法使力,在拇指活动的时候疼痛会加重,大拇指有时候会出现卡顿的现象,用力活动可能会听到弹响,还可在疼痛部位触摸到凸起的肿块。如果病情严重时,手指屈伸会受到限制,不能伸直或弯曲。


二、如何自我诊断“妈妈手”?

有一个典型的体征可用于妈妈手的诊断。桡骨茎突腱鞘炎试验:患手握拳,拇指屈于掌内,腕尺偏,若在桡骨茎突处疼痛加剧,表示可能为腱鞘炎。

三、“妈妈手”如何进行康复治疗?

一旦发现“妈妈手”的问题,最重要的是让手部得到充分休息,然后进行相应康复治疗。

1.固定:绷带包扎或者佩戴腕部护具帮助减少大拇指的活动,有利于炎症消退。夹板支具常要求将患者受影响手固定于功能位,即腕关节处于中立位,腕掌关节屈曲30度,拇指外展30度并且指间关节是处于可活动状态。肌内效贴具有止痛,放松肌腱的效果。

2.按摩:按摩在治疗或预防阶段皆可做,当肌肉使用过度疲劳时可加以按摩,因为肌肉劳损引起的紧张会卡压毛细血管,造成局部循环功能障碍,按摩可以让肌肉血液循环改善,舒缓紧绷,增加修复能力。

3.运动疗法:强调无痛范围内最大范围的活动。具体锻炼方法:

(1)屈腕:向前弯曲腕关节,在最大屈曲位置上坚持5秒钟。

(2)伸腕:向手背侧弯曲腕关节,在最大背伸位置上坚持5秒。

(3)桡偏和尺偏:向手的拇指侧和小指侧活动腕关节,在最大桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒。

(4)牵伸:腕关节背伸拉伸,面向桌子站立,双手撑住桌面,指尖向前,保持肘关节伸直,身体前倾,感觉腕关节掌侧有牵拉感。



(5)腕关节力量练习:腕关节屈曲,掌心向上,手握哑铃,匀速向上屈曲腕关节,然后缓慢放松回到原位,根据自己练习的情况适当增加哑铃重量。

(6)腕关节背伸:掌心向下,手握哑铃,匀速向上屈曲腕关节,然后缓慢放松回到原位,根据自己练习的情况适当增加哑铃重量。


(7)握力练习:手握住橡皮球,用力握紧,并维持姿势不动。



以上动作练习时,每天3组,每组10次,每次坚持5秒钟。

4.其它疗法:患上妈妈手后,早期可以做物理治疗比如红光、蜡疗、针灸、电疗等。哺乳期间也可以正常使用。

四、“妈妈手”预防方法和注意事项

1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸。提拿物品不要过重,手指、手腕用力不要过大。

2.感觉身体疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。

3.洗衣服时用温水,冬天出门时戴上棉手套,防止手部受寒。

4.手腕关节做360度的旋转或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次,都可以有效缓解手部的酸痛。

5.对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量手腕能触及实物,不要悬空。

【本期专家】


王宁,沈阳市第五人民医院康复医学中心技师长,康复治疗师。现任中国康复医学会作业治疗专业委员会青年委员、手功能康复专业委员会青年委员。从业二十年,擅长脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等各类脑病引起的手功能障碍的评定与治疗,手外伤术后肌腱断裂修复康复及骨折、神经损伤修复康复的手功能障碍的评定与治疗,各种原因引起的肢体运动障碍相关的康复治疗。

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