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健康科普堂 | 老年人保护好肾脏 平安过寒冬

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【导读】

关爱老人是我们中华民族的传统美德,拥有健康的身体是老年人最大的财富。冬季天气寒冷,感冒等疾病开始多发,肾内科门诊病人也明显增多。糖尿病肾病、高血压肾病和慢性肾衰竭的患者都有所增加,尤其是老年人。

老年人患慢性肾病的症状往往不典型,常常仅仅会出现全身乏力、精神不振、活力低下、容易疲劳,或者畏寒怕冷、四肢发凉、身体发沉、腰膝酸痛,还有的表现为听力下降、耳鸣、腰痛、关节痛等等。要及时就医检测尿常规、尿蛋白排泄率,并进行肾功能、肾脏影像学等检查,及时发现问题,可以早期发现肾损害,尽早得到正规的治疗。


在气候突然变化、天气寒冷的时候,老年慢性肾脏病患者往往更容易发生病情变化。那么,冬季我们如何来进行调理,防治老年人慢性肾脏病的发生和进展呢?

一、预防感冒

患有慢性肾炎的老年患者如果感冒就会触发免疫反应,加重肾损害,导致肾功能的恶化。老年人抵抗力低下,容易感冒。因此:

首先,要坚持勤洗手、戴口罩。应尽量避免去人多聚集的地方,室内要多开窗通风,保持空气清新。“春捂秋冻”是我国传统的衣着方式,但老年人应该及时增减衣物,谨防感冒,寒冷还可以引起血管痉挛,诱发心脑血管疾患,因此老年人尤其不宜秋冻。

其次,勿乱服药。 一旦出现感冒症状或者自觉身体不舒服,也不要自己在家乱服药,很多药物是对肾脏有损伤的,比如解热镇痛药、非甾体类抗炎药、某些抗菌素以及一些中药,可以导致肾功能不全。切记如果身体出现不适的症状,一定要到正规医院就诊,不要乱用药,以免造成肾脏损害。


二、合理饮食

老年人应该注意养成清淡饮食的好习惯,在北方的冬季,要少吃腌制的咸菜和酸菜。限制盐的摄入,尤其对于合并高血压、水肿的患者,每日食盐的摄入量应少于5克。尿酸高的老年人要少吃含嘌呤高的食物,比如动物内脏、海鲜、豆制品、酒类等,尽量少吃火锅和烧烤等等。如果已经进入肾功不全阶段,应选择优质低蛋白的饮食,不吃含磷高和高钾的食物,比如加工食品、干果(榛子、瓜子、花生等),还应注意预防高钾血症,少吃含钾高的食物。

三、劳逸结合

老年人要养成良好的、规律的作息时间,注意休息,不熬夜。同时也要适当加强身体锻炼,疲劳会令老年人身体变得更加虚弱,很容易被病菌趁机侵入。因此,坚持适度的身体锻炼,比如经常散步、跑步、打球、练拳等运动方式,不但可以改善老年人心肺功能,还可以有助于控制血压、血糖、血脂,改善睡眠和疲劳状态,增加御寒能力,增强免疫功能。但老年人尽量不要在清晨过于寒凉的时候进行户外锻炼,此时身体受到冷空气的刺激,会导致血管痉挛。可以在上午或下午相对暖和的时间开始锻炼,逐渐增加运动强度,每天坚持锻炼。


四、调节情志

北方的冬季天气寒冷,景象萧瑟,容易让老年人产生悲观、抑郁的情绪。在日常生活中,要注意情绪的管理和调整,不能被不良的情绪所影响。要善于培养乐观的情绪,保持神志安定,可以参加一些有益身心、使人心情舒畅的娱乐活动,比如唱歌、跳舞,减少秋冬季节对老年人心理带来的不良反应,保持开朗乐观、积极向上的心态,有助于延缓疾病的进展。

五、控制好基础疾病

老年人要重视基础疾病的治疗,对于已经存在糖尿病、高血压的老年患者,要做好血压和血糖的管理。进入冬季,由于天气寒冷,会引起血管收缩,血压升高。同时由于户外活动减少,身体热量消耗减少,老年糖尿病患者出现血糖增高。因此,要加强血压、血糖的监控,如果原有的药物不能达标,需要在医生的指导下联合药物,尽量使血压、血糖控制在理想的范围,避免肾脏损害及心脑血管意外事件的发生。

【本期专家】


牛铁明,沈阳市红十字会医院肾内科主任,主任医师。美国斯坦福大学访问学者,辽宁省中华医学会肾脏病分会委员、省中华医学会中医药学会老年病专业委员、省肾病质量控制中心专家组成员、省细胞生物学会理事,中国营养学会会员、注册营养师,美国肾脏病学会会员,亚太医学生物免疫学会肾脏分委会委员,辽宁医学杂志编委。从事肾内科临床工作三十年,擅长各种原发性、继发性肾小球疾病,复杂性尿路感染,急慢性肾功能衰竭,老年肾脏病的临床诊治,慢性肾脏病的营养治疗及运动康复,对于终末期肾脏病的替代治疗,尤其是腹膜透析、血液透析及其合并症的处理具有丰富的临床经验。

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