【导语】
脑出血又称脑溢血，原发性脑实质出血，占全部脑卒中的10~30%。占我国脑血管病的30%。急性病死率为30~40%。脑CT扫描是最迅速的，最有效的诊断方法。
一、脑出血最常见的病因
高血压性脑出血是非创伤性脑出血最常见的病因。是高血压伴发脑小动脉病变，血压聚升使动脉破裂所致。
其它病因包括：
1.脑动脉粥样硬化、脑动脉炎
2.血液病(白血病、再障、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症、镰状细胞病)
3.动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病
4.梗死后脑出血、抗凝及溶栓治疗
二、脑出血的临床表现
1.好发年龄为50~70岁。
2.男性稍多于女性。
3.冬春两季发病率较高。
4.多有高血压病史。
5.多在情绪激动，过度紧张、劳累，过量饮酒等情况下突然发病。
6.表现为头痛、呕吐、肢体瘫痪和感觉障碍，进而可出现神志不清、言语错乱、烦躁不安、抽搐发作，病情危重时出现深度昏迷、各种外界刺激无反应，甚至呼吸不规则、呼吸停止，死亡。
三、脑出血如何预防？
牢记十个必须：
1.必须及早控制动脉硬化：对于有高血压、高脂血症、糖尿病等脑动脉硬化危险因素的患者，应该积极治疗危险因素，早期治疗，降低血压、血糖、血脂及胆固醇，以保持血管的弹性。
2.必须早控制高血压：要做到定期检查，及时治疗。通过正确服药措施.降低或稳定血压，防止血压突然增高。
3.精神必须乐观：保持良好的心态。做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。 避免过于激动，避免精神紧张和疲劳，防止动脉硬化和血压上升。
4.饮食必须清淡：饮食要低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏等脂肪或胆固醇含量高的食物。少吃人造奶油，少喝饮料。应多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品。尤其对血压较高、动脉硬化、血脂高者更为重要。
5.必须注意劳逸结合：生活要有规律 合理安排工作，保证足够睡眠，避免过劳过累。体力劳动和脑力劳动不要超负荷工作可诱发。
6.大便必须经常畅通，预防便秘：大便燥结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。避免过度用劲排大便。要预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。多饮水，适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩，规律排便。或用适量的药物如麻仁丸、蜂蜜口服，开塞露、甘油外用软化粪便，可有效防治便秘。
7.必须忌烟酒：烟能加速动脉硬化的发展，对高血压更有害，并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。
8.必须注意季节变化，防寒避暑：防止寒冷高温对机体的影响，避免使血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外。
9.必须根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼;如散步，做广播体操等，从事力所能及的工作，以促进血液循环。避免激烈的运动或过度劳动。
10.蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作必须缓慢:可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身，切勿突然改变体位，防止头部一时供血不足而发生意外。
【本期专家】
张东强，沈阳市第五人民医院神经外科主任医师。从事神经外科工作近30年，掌握国内先进的神经外科及神经疼痛治疗技术。
本文来源：沈阳市第五人民医院
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