八月末的一天早上，50岁的老李突然出现下肢剧烈疼痛，脚部皮肤颜色逐渐变白、皮温降低，老李痛苦的呻吟让家人万分着急，马上拨打120送入沈阳市第十人民医院急诊科。
到达急诊时，疼痛难忍的老李出现了极度烦躁的情绪。医生进一步了解病情发现，一个月前老李就出现过腿疼脚凉的症状，但是当时他并没有在意，随着症状逐渐加重他曾就诊于当地医院，完善双下肢CTA检查，考虑为双下肢动脉硬化闭塞，左下肢动脉血栓形成，医生建议手术治疗，当时老李并不想手术，因此只进行静脉溶栓治疗，症状好转后出院。
确切了解病情后，急诊科迅速联系血管微创介入科会诊并开通绿色通道。双下肢动脉CTA检查，较前对比左下肢血栓病情加重。介入科团队针对患者病情认真讨论后，与家属进行了充分沟通，决定行机械性血栓抽吸术。手术中给患者静脉抗凝药，经患侧股动脉造影了解血栓分布并确定治疗方案，连接高压注射器（器中含有溶栓药）在透视下将引导管移到股动脉、腘动脉的栓塞处，进行反复抽吸数次，直至膝上血管大部分开通。对于膝下部血栓也进行了反复抽吸，结束后进行造影显示股动脉、腘动脉、膝下动脉、足背部动脉血管通畅。
手术后老李生命体征平稳，疼痛感消失，感觉自己脚部有血流通过，皮肤颜色逐渐恢复，非常感激在场的医生。
术前CT提示左侧股动脉、腘动脉以及较细血管血流不畅
术中造影提示血栓栓塞处
术后造影提示下肢主要血管和微血管已基本通畅
介入科张申众主任介绍，下肢动脉急性血栓栓塞是血管疾病当中的急症，特别是较大范围的血栓栓塞更是起病急骤，病情进展快，早期诊断和早期治疗是关键，如果不及时治疗会导致截肢和死亡的风险。老李就是由于自身原因没有得到及时的诊断和治疗，到就诊时发病已经很长时间，存在肢体疼痛剧烈、血管栓塞范围广、缺血严重等并发症，此时再做手术风险高，难度大，幸运的是老李总算抢救及时保住患肢。
介入治疗下肢动脉栓塞具有操作简单，患者耐受性好，用药量少，栓子周围抗凝药物浓度高，作用快、疗效可靠等优点，并取得了满意的临床效果。市十院微创介入团队成立至今不断完善血管介入方面的能力，为更多的患者提供优质的服务。
本文来源：市十院
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