科普——男性也会患有乳腺癌

患者刘某，男，65岁，家住沈阳市和平区，洗澡时无意中发现右侧乳房乳晕下有一蚕豆大小肿块，质硬，边界不清。辗转多家医院后就诊于北部战区总医院和平院区普通外科（乳腺疝）门诊，乳腺彩超提示：右乳乳头后方可见少许腺体回声，下象限6点钟方向距乳头1cm处可见1.56×0.73×0.85cm低回声，边界欠清，形态欠规则，回声欠均匀，纵横比大于1，周边点状彩色血流信号。右乳实性性肿物（BI-RADS Ⅳb级）。经过我科严谨的术前讨论后，为患者制定了完善的治疗方案，除手术治疗外，还进行了化疗和内分泌治疗等综合治疗，目前患者恢复良好，返回到正常的生活中，无论是身体还是心理均重获健康。

科普——男性乳腺癌

一、什么是乳腺癌？

乳腺癌是指在多种致癌因素的作用下，乳腺的导管或者小叶上皮组织发生增值失控而形成的一种恶性肿瘤。

二、男性也有乳腺吗？也会患有乳腺癌吗？

很多男性都会有这样的疑问，男性也有乳腺吗？男性也是有乳腺的，只不过由于内分泌的原因，男性的乳腺不如女性乳腺发达。

男性也会患有乳腺癌吗？当然会！男性乳腺癌属于罕见疾病，约占所有乳腺癌患者的1%，占所有男性所患的恶性肿瘤的1%。随着社会经济水平的发展以及诊断水平的提高，男性乳腺癌的发病逐年上升，近20年来男性乳腺癌发病率上升了26%。

值得注意的是，相对于女性，男性对于乳腺癌的了解更少，认为乳腺癌只发生在女性身上，更加无法有效识别乳腺癌症状，经常导致就诊及诊断的延迟。研究表明,男性乳腺癌患者5年生存率明显低于女性患者，早期乳腺癌生存率的改善也明显落后于女性，且死亡风险也比女性要高很多。

三、什么是男性乳腺癌的高危因素呢？

1.高龄：高龄男性的脂肪含量较高，运动量减少，雄激素减低，雄激素与雌激素的比例也会降低。

2.BRCA突变：大约有10%的男性乳腺癌患者携带乳腺癌致病基因突变，携带BRCA-2突变和BRCA-1突变的男性在一生中患乳腺癌的概率分别为1%-6%、1%，均高于无BRCA突变的男性。

3.家族史：15%-20%的男性乳腺癌患者有乳腺癌/卵巢癌家族史。

4.男性乳腺发育是男性乳腺癌发病的主要风险因素。

5.体内雌激素与雄激素比值的上升、超重及肥胖也会增加男性罹患乳腺癌的风险。

四、如何发现男性乳腺癌？

大多数男性乳腺癌的早期症状为乳头或乳晕下出现生长较快的无痛性肿块，其他症状包括乳头内陷、乳头溢液、出血、皮肤溃烂以及腋窝淋巴结肿大。一旦发现上述症状，及时就诊并合理诊治。

五、如何治疗？

男性乳腺癌的治疗手段与女性乳腺癌大致相同，主要方法是手术治疗，术后根据病理类型、临床分期辅以化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗等治疗手段。