辽宁省肿瘤医院乳腺外科二病区及乳腺整形外科成功利用Grisotti推进旋转皮瓣技术进行整形保乳手术

近日，辽宁省肿瘤医院乳腺外科二病区及乳腺整形外科马浙夫主任团队，在麻醉科、手术室及病理科的支持配合下，成功利用Grisotti推进旋转皮瓣技术为数名无法保留乳头乳晕的患者进行了整形保乳手术。术后乳房形态良好，患者对自己乳房的美容效果十分满意。

MD Anderson癌症中心对７年内9861例乳腺癌患者的临床研究表明，与乳腺癌传统保乳手术相比，整形保乳术因切除组织量大，其切缘阳性率显著降低；其他临床研究显示整形保乳术较传统保乳术术后满意度明显提高，并可显著降低全乳切除率，改善传统保乳术后形态欠佳的缺陷。“Central quadrantectomy and breast reconstruction using the Grisotti advancement-rotation flap”是一种结合肿瘤整形外科技术的中央位置乳腺癌保乳手术，使用Grisotti 推进旋转皮瓣进行乳腺中央象限切除术和乳房重建。该手术适用于无法保留乳头乳晕的乳腺恶性肿瘤患者，例如乳腺中央部肿瘤侵犯乳头乳晕，或乳头乳晕位置的恶性肿瘤等等。虽然手术完整的切除了肿瘤及乳头乳晕，但利用该技术可以重新规划一个乳晕区，术后化疗、放疗等辅助治疗结束后进行乳头重建，可取得良好的乳房外观效果。

术中

目前，Grisotti推进旋转皮瓣整形保乳手术在国内尚无报道，乳腺外科二病区及乳腺整形外科主任马浙夫教授率先在医院开展该类手术，为有保留乳房意愿的癌症患者提供了更好的选择。

今年4月底，一名年轻乳腺癌患者于外院进行乳房肿物扩大切除及前哨淋巴结活检术，多次取切缘后病理提示乳晕下切迹仍不安全。根据首次手术的结果，患者走遍省内多家大医院，得到的回复均为患侧全乳房切除。病人与男友尚未结婚，无法接受失去乳房的痛苦，也不想进行乳房假体置入或自体皮瓣移植等乳房再造手术。患者多方打听，最终来到辽宁省肿瘤医院。考虑到患者很年轻而且未婚未孕，经科室术前讨论决定，利用Grisotti推进旋转皮瓣技术进行整形保乳术，手术过程顺利，患者一家对术后效果非常满意，前不久患者已与男朋友领证结婚，待化疗及放疗结束进行乳头重建，病情稳定后便可准备生育，继续幸福的生活。

术后四个月效果

7月初，一名患者因乳头肿物长期瘙痒破溃，生活倍受困扰。患者对自身乳房形态十分在意，辗转多家医院均未得到满意的治疗方案。经病友推荐，来到我院，经过病理活检确诊为乳头部位的导管内乳头状癌。马浙夫主任利用Grisotti推进旋转皮瓣技术，为其实施了乳头乳晕扩大切除及乳房腺体重建。术后首次换药时患者看到自己的乳房形态，感到十分开心，激动地说道：“十分感谢主任让我帮我保住了乳房，我好期待乳头重建的那一天！”

患者术前右侧乳头病变

患者术后第4日效果

自乳腺外科二病区及乳腺整形外科成立以来，始终坚持以病人为中心，把患者视为“身、心、灵”的一个整体，根据病情及患者需求制定个性化的诊疗方案，在保证治疗效果的同时，满足女性患者对形体美的要求和心灵上的慰藉。将整形外科技术应用于保乳根治手术中，可明显提高术后乳房外形的美观程度，解决患者心理上的负担，提升术后生活质量，帮助患者回归家庭、回归社会。

乳腺外科二病区及乳腺整形外科马浙夫主任团队

近年来，乳腺外科二病区及乳腺整形外科不断深入研究国际上先进乳房手术技术，与世界各国的学术交流频繁，多渠道、多领域开展友好往来，引进新理念、新技术及新设备，不断提升自身水平，在乳腺癌治疗及发展乳腺整形技术方面成效显著，更加彰显出辽宁省肿瘤医院乳腺肿瘤治疗的不凡实力，不断为乳腺肿瘤患者提供先进、全面、个体化的治疗，综合学术实力不断跃升。