7月23日凌晨2点15分，出诊的短信声音再次唤醒了沈阳急救中心浑南一分中心的王崇急救小组。120指挥调度中心发出急救指令：“浑南某小区，有一患者主诉腹痛请迅速出诊。”驾驶员徐维昊立刻与患者家属取得联系确定位置，王崇也在第一时间了解患者情况。急救车准确抵达现场后，王崇医生向患者及家属迅速了解患者的发病经过。患者为一名青年男性，既往身体健康，平素喜食冷饮，入伏以来更加热衷喝冷饮，今日夜晚突发腹痛。郭子怡护士迅速检查患者心电图、血压、血糖，马上评估患者生命体征，经验丰富的急救王崇医生结合患者的病情及体格检查，考虑为急性尿路结石。随后急救人员立即完成现场处置，将患者快速平稳送至医院进行下一步治疗。
像这样的案例，每年夏天120急救医生都能遇到。夏日炎炎，冰啤冷饮海鲜烧烤成为了不少人的首选。但大多人不知道的是，夏季也是尿路结石的高发季节。为此，今天沈阳急救中心浑南一站长殷红就以案说法，为大家介绍一下尿路结石的相关知识。
一、什么是尿路结石？
尿路结石又称为尿石症，为最常见的泌尿外科疾病之一。尿路结石分为上尿路结石（即肾结石和输尿管结石）和下尿路结石（即膀胱结石和尿道结石）。我国尿路结石的发病率3%-5%，南方地区高达5%-10%，男：女为3：1，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男性明显多于女性。好发年龄在25-40岁。
二、当身体出现哪些症状时要高度警惕尿路结石？
1、疼痛
肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，可放射至同侧背部及会阴部。
2、血尿
通常为镜下血尿，少数病人可见肉眼血尿。血尿的多少与结石对尿路粘膜损伤程度有关。
3、恶心呕吐
输尿管结石引起尿路梗阻时，使官腔压力增高。管壁局部扩张、痉挛及缺血。因输尿管与肠有共同的神经支配致恶心、呕吐，常与肾绞痛伴发。
4、膀胱刺激症状
当排尿突然中断，疼痛放射至尿道远端及阴茎头部，伴发排尿困难，尿频，尿急等膀胱刺激症状。
三、尿路结石怎样治疗？
1、保守治疗
（1）病因治疗 少数病人能找到形成结石的病因，针对病因，采取针对性治疗
（2）药物治疗
结石<0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗。
2、体外冲击碎石
适用于直径≦2cm的肾结石及输尿管上段结石。
3、外科治疗
（1）经皮肾镜碎石取石术PCNL
适用于所有需要手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石，≧2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击难以粉碎或治疗失败的结石，以及部分L4以上较大的输尿管上段结石。
（2）输尿管镜碎石取石术URL
适用于中下段输尿管结石，ESWL失败的输尿管上段结石，X线阴性的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石，亦用于ESWL治疗失败的“石街”
（3）膀胱镜输尿管切开取石LUL
适用于>2cm输尿管结石；或经ESWL、URL治疗失败者
（4）开放手术治疗
四、夏日炎炎，如何预防尿路结石？
1、大量饮水
成人每天2000ml以上的饮水量，让结晶变成结石前就被冲出体外达到内冲洗的目的，除日间饮水外，每夜加饮水1次，保持夜间尿液呈稀释状态，可以减少警惕形成。
2、调节饮食
维持饮食营养的综合平衡，强调避免某一营养成分的国度摄入，避免少喝高糖饮料。
3、特殊性预防
五、对尿路结石的常见误区有哪些？
1、补钙、补充维生素C会导致尿路结石及尿路结石病人（除外吸收性高钙尿症病人）不能补钙。
2、没有症状的结石不用治疗。
3、体外震波碎石、药物排石对人体没有损害。
本文来源：沈阳急救中心
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刘帅男_sy003
