近日,2021年平安人寿辽宁分公司理赔半年报发布,数据显示2021年上半年平安人寿辽宁分公司个险理赔共计赔付5.3万件,平均每天为294位客户提供优质理赔服务。总赔付金额5.9亿元,每天给付保险金324万元。共计豁免保费1.1亿元。平安人寿辽宁分公司用爱与责任为客户撑起健康保护伞。
数据背后的真相,保障缺口巨大
身故赔案,身故件均赔付7.0万元。近日最新发布的辽宁省社会平均工资为7.9万元,件均赔付金额小于其社平工资一年的收入,很难延续未来几十年对家庭责任的承担。
重疾赔案,重疾件均赔付6.9万元,对于重疾所需的高额医疗费用来说,保障远远不足。应关注高发重疾,在疾病到来之前为自己和家人合理配置好重疾保障,才能应对因患重疾带来的伤害。
医疗赔案,疾病医疗件均赔付0.4万元,意外医疗件均赔付0.20万元。商业医疗型险种要想作为社保的有力补充,尤其是面对自费金额高的治疗费用时,以目前的件均赔付额度还远远不够。
理赔案例解析:
一、荣获《中国银行保险报》年度创新案例。
吴先生(化名)与妻子离开家乡在外打工,二人工资水平不高,储蓄也不多,突发意外后面对高额的治疗费用一时手足无措。如果像传统理赔模式,要治疗结束出院后才能申请理赔,而平安人寿的智能预赔服务,打破了传统理赔模式,对于符合条件的客户,在住院治疗时就可以提前申请一笔费用于疾病治疗,正如吴先生的案例,提前给付的理赔款及时有效地缓解了两人的治疗压力,让吴先生可以放心住院,安心治疗。
同时,在智能预赔款到账后,平安人寿理赔人员继续跟进客户救治情况,主动服务,为客户寻找理赔的理由,为其申请医疗赔付以外的重疾赔付,为客户多赔付6万元重疾保险金,让理赔服务更加暖心,帮助客户走出意外的阴霾。
该案例,通过优质的理赔服务将重疾先赔及智能预赔有效结合,为客户及时提供了一份化繁为简的高品质服务。从站在客户身边,走到了客户身前为他遮风挡雨。理赔不仅是简单的支付一笔保险金,而是在科技驱动下及时为客户化解风险,让客户得到更好的感受,是一次有速度,有温度,以人为本的专业服务。
二、轻症理赔案例
F女士现年30岁,3年前接触保险后,果断为自己购买了两份平安福保险,保额在100万左右。她认为所谓的安全感是要自己创造的,而投保了平安,也就有了真正需要的安全感。今年年初,公司体检时发现宫颈异常,经权威医院进一步检查后确诊为原位癌。治疗结束后,F女士提起理赔申请,经公司审核,符合平安福重疾中特定轻度重疾的条款约定,共计赔付特定轻度重疾保险金19.95万元,豁免保费49.6万元。本案中,F女士拥有轻度重疾的保障,不仅当轻度重疾风险来临时可以得到一笔可观的治疗费用,而且豁免了未来的保费,大大减轻了后续缴费的压力。
三、 1134万元 历年辽宁最高赔付
X女士,65岁,生活在东北的省会城市 ,虽已到退休年龄,但是对事业的拼搏没有停歇过。自90年代接触保险以来,X女士为自己及家人投保了多张保单,平安的守护就从未离开过这一家人。可是不曾想,2017年4月被保险人体检发现右肺结节,同年6月5日在当地权威医院行PET-CT提示肺癌。2017年6月10日穿刺活检,病理:浸润性腺癌。多方打听后,选择了更适合自身情况的治疗,到国外进行手术。恢复一段时间后,回国申请理赔。公司给付重疾保险金12万。
几年来,X女士一直定期到国外治疗,维持身体状态。2021年5月,与病魔顽强抗争了近4年,X女士离开了这个世界。家人通过95511进行报案。接到报案后,公司调查人员第一时间联系客户家属,核实案件相关信息,主动协助客户准备理赔资料。在公司理赔人员的共同努力下,很快家属收到了1134万元的理赔金。
本案合计赔付1134万元理赔金,充分展现了平安人寿“信守承诺”、“以客户为中心”的服务理念,当风险来临之时始终为客户着想,用实际行动为客户送上最及时、最坚实的保障。