健康科普堂 | 滚蛋吧，溃疡君！

溃疡，即消化性溃疡一般指胃溃疡和十二指肠溃疡，是消化内科的常见病。消化性溃疡多于春季好发，因此每到这个季节，各个医院消化科因消化性溃疡及其并发症就诊的患者明显增多。

消化性溃疡对人们健康的危害很大，尤其是出现相关并发症如出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等情况时更是有可能危及患者生命。近些年我国胃癌的发病率呈上升趋势，而消化性溃疡又是癌前疾病的一种，因此，预防消化性溃疡的发生和复发尤为重要。那么，怎么做才能让溃疡君滚蛋呢？

一、根除幽门螺旋杆菌

现已证实幽门螺旋杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的最常见原因和独立危险因素。也就是说在没有其它任何影响因素的前提下，只要感染了幽门螺旋杆菌就有可能发生消化性溃疡，或者是溃疡愈合后再次复发。那么相反，对于幽门螺旋杆菌感染引起的消化性溃疡，根除幽门螺旋杆菌即可以促进溃疡愈合，又可以预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。因此，若经相关检查证实存在Hp感染并且符合除菌治疗条件时需行根除Hp治疗。

根除Hp的治疗方案较为复杂，需要根据患者的自身特点量体裁衣，制定个体化除菌方案，而且存在除菌治疗失败而需再次除菌的可能，同时不规范除菌治疗可能为后续的除菌治疗增加困难。所以建议大家不要自行盲目除菌或相信一些道听途说的方法除菌，而应该去正规医院消化科就诊行除菌治疗，以免延误病情。

那么，如何能方便快速地对幽门螺旋杆菌进行检测呢？

目前在临床上应用比较广泛的方法是13C或14C尿素呼气试验。这种方法检测幽门螺旋杆菌的敏感性及特异性高，而且无需胃镜检查，无痛苦。同时可作为根除治疗后复查的首选方法。但应注意，复查应在根除Hp治疗结束至少4周后进行。还有一点需要注意，虽然幽门螺旋杆菌感染不是法定传染病，但对于检测出存在幽门螺旋杆菌感染的患者仍然建议与家人分餐，以免感染家人。

二、规范应用非甾体抗炎药（NSAID）

NSAID是引起消化性溃疡的另一个常见病因。对于NSAID大家可能很陌生，那么介绍几个它的家庭成员您就知道了。比如心脑血管病常用的阿司匹林、退热常用的美林、止痛常用的芬必得等，它们都属于NSAID类药物。NSAID类药物在临床上应用非常广泛，因此这也给溃疡病的发生埋下了隐患。尤其有些人是未经医生指导自行应用此类药物，结果导致了消化性溃疡甚至上消化道出血的发生。

因此，在医生指导下规范应用NSAID是减少或避免溃疡病发生的重要因素。因为感染幽门螺旋杆菌和应用NSAID是引起溃疡的两个独立因素，因此对必须口服NSAID的患者应同时检测幽门螺旋杆菌，如有幽门螺旋杆菌感染应同时根除幽门螺旋杆菌，以降低溃疡发生的风险。

三、改变饮食生活方式

在日常生活中，一些不健康的饮食及生活习惯也会为溃疡病的发生埋下祸根。如常见的吸烟、大量饮酒、熬夜、过劳、精神压力过大等。因此，在生活或工作中，大家应注意戒烟限酒，规律饮食作息，劳逸结合，适时疏导不良情绪及精神压力，让溃疡病的困扰远离我们！让我们大声说滚蛋吧，溃疡君！

【本期专家】

甄丽影，沈阳市第七人民医院脾胃病科副主任医师。辽宁省中医药学会脾胃病专业委员会委员。从事消化内科工作16年，擅长功能性胃肠病、各种原因导致的消化道出血、急性胰腺炎、消化性溃疡等疾病的诊治。