脑卒中具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率以及经济负担重的特点，并且脑卒中一旦发病，其病理生理过程很难逆转，有效的治疗方法也比较有限。脑卒中救治被称为“时间就是大脑”，因为治疗每延误1分钟，将有190万个脑细胞死亡，所以应尽量抓住救治的最佳时间。近期新冠疫情带来诸多变化，在疫情防控常态化前提下，如何做好脑卒中患者的判断及应急处置，在这里给予大家一些提示。
一、脑卒中的初步判断
如果出现下面其中一种或几种症状，反复或持续发生时，要高度警惕，这有可能是脑卒中的预兆，要及时到医院治疗。
1.突然出现单眼或双眼短暂发黑或视物模糊；
2.突然视物成双或伴有眩晕；
3.突然单侧手、脚或面部麻木或伴有肢体无力；
4.突然吐字不清；
5.突然眩晕或伴有恶心呕吐、甚至伴有心慌出汗等；
6.没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清等。
下列简易方式也可以识别早期中风症状。
熟记“中风120” 三步识别脑卒中：
1看(1张脸)：不对称、口角歪；
2查(2只胳膊)：平行举起，单侧无力；
0听(聆听语言)：言语不清，表达困难。
如符合上述情況，应立即拨打120医疗急救，或快速前往附近急性脑卒中医疗救治定点医院就医，以免贻误最佳的救治时机。
二、应急处置
一旦发生上述症状并初步判断为脑卒中后，千万不要惊慌，应按照下列步骤进行应急处理：
首先，保持正确体位。要使患者保持仰卧姿势，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液呕吐物吸入气管造成窒息。
第二，保持呼吸道通畅。如果患者口鼻中有呕吐物，应设法弄出，以保持呼吸道通畅。同时，解开患者的领口、纽扣、裤带、胸罩，如有假牙也应当取出。
第三，缓解紧张情绪。家属应尽量安慰患者，缓解其紧张情绪，切忌大声呼叫或摇动患者，更不要当着患者悲哭流泪，避免造成患者的心理压力。
第四，尽早寻求医疗救助。即刻拨打急救电话120，告知医师患者病情，咨询下一步处理，并准确告之地址，便于救护车运送病人。
第五，正确运送病人。若自行搬运病人，应当注意2—3人同时用力。一人托住患者头部和肩部，使头部不要受到震动和过分扭曲，另一人托住病人的背部和臀部。如再有一人，则托起患者腰部和腿部，共同用力平抬患者移至硬木板床或担架上。切忌抱、拖、背、扛病人。
三、缺血性脑卒中急性期救治的溶栓取栓治疗
目前公认对于急性缺血性卒中，再灌注治疗是降低患者致残率和致死率的最有效手段，而静脉溶栓治疗是目前最重要的恢复脑血流灌注措施。脑梗死静脉溶栓时间窗为4.5-6小时，根据患者情况在医师的评估下可以适当放宽时间窗。目前中国只有2%的脑梗死患者得到静脉溶栓治疗，大部分患者在家延误。超过时间窗，如果是大动脉梗死，发病6小时内可以考虑动脉溶栓、桥接、支架取栓（后循环梗死支架取栓可放宽至24小时），因此引入血管内介入治疗为时间延误的患者提供了另外一种可行的治疗方式。
对于脑卒中患者，预防是首位，溶栓取栓是手段，预后是目标。希望这些常识能够普及，突发脑血管病的患者能在最短时间内得到最及时的救治！
【本期专家】
肖莹，沈阳市第一人民医院神经内科随访中心主任，副主任医师。辽宁省中医药学会脑病专业委员会委员。
本文来源：网易辽宁
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