55岁的老王被腰腿痛麻困扰了近十年。十年来四处求医,病情却未得到缓解,反而越来越重。9个月前老王自己感觉疼痛已经无法忍受,下地行走困难,夜不能能昧,病情加剧生活都无法自理。最后来到沈阳市第十人民医院骨一科找到柳盛春主任,陆续完善脊柱全长正侧位,颈胸腰椎磁共振等检查后,柳主任发现患者神经根性症状及浅感觉减退范围同腰椎轴性痛等体征混杂在一起,与影像学资料不符,这给诊断带来了巨大的困难。经反复的病情研究,细致的查体,最后柳主任认为老王得的是退变性腰椎侧凸。
用哪种手术方案呢?是传统方法15-20cm大切口,还是采用前外侧入路局部6cm小切口术式?小切口损伤小,术后切口美观,但是变小的术野使器械操作困难,柳主任带领团队成员经过认真讨论,反复研究,最终选定责任节段位置,应用OLIF完成矫形及解除神经压迫。
在团队的共同努力下,术中小心谨慎暴露腰1-4椎体侧方,减少过分暴露造成的医源性损伤,经定位,明确相应节段位置,彻底切除相应间盘,显露减压节段双侧后角,解除相应神经根性压迫,在C型臂透视下精准无误的在椎间置入OLIF融合器,与术前设计的理想方案完全相符,术中创伤降低到最低,仅出血100ml,用时3.5小时。
患者术后恢复良好,术后第三天下地行走,术前不适症状完全消失,患者自诉手术效果很满意。
由于社会人口逐步老龄化,退变性腰椎侧凸的病患逐年增多,越来越复杂的该病患者也随着增多,传统矫形术式的病例也面临着巨大的挑战,随着脊柱新技术在退变性腰椎侧凸方面的发展,OLIF技术应运而生。大大提高融合率和减少手术入路相关并发症。对患者而言,减轻痛苦,及早下地,美容切口,小切口斜外侧腰椎间融合术(OLIF)逐步替代传统术式,经由腰大肌和大血管间隙处理椎间隙和放置融合器,获得良好初期结果。避免腰椎后方结构破坏和椎管内组织损伤。该手术的成功完成标志我院骨一科微创手术再创新高,继续砥砺前行。