据数据显示，目前沈阳小学生视力不良检出率为25%—28%、初中生为65%—70%、高中生为85%以上，而且有不断上升的趋势，近视已经成为威胁儿童青少年身心健康的头号敌人。到底如何科学用眼防控近视呢？
一、近视的表现
近视一般是由于眼轴增长导致的看远模糊，眼球形态发生了改变，无法通过药物或者仪器训练使近视消失的，眼轴是无法回退变短的，近视是不可逆的。当孩子出现看远东西需要靠近、经常揉眼睛、喜欢眯眼睛看东西、频繁眨眼、经常歪头斜眼看东西、皱眉、拉扯眼角等动作时需要引起注意了。
二、高度近视的危害
近视度数增加会伴有眼轴的增长，眼轴越长眼球壁就越薄，就会出现近视眼的并发症，比如视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑出血、视网膜萎缩、以及青光眼等。高度近视会增加致盲性眼病的患病风险。即便成人后做近视激光手术，也不能改变眼轴过长带来的眼底并发症的问题。
三、近视的原因
近视是可以遗传的，但是基因不是造成近视的唯一因素，还有后天成长的环境因素，就是近距离用眼过度以及户外活动的减少。
四、建立屈光发育档案
建议3周岁开始屈光检查，每年2次，跟踪孩子屈光发育过程，做到早发现早控制。
五、户外是最有效的预防措施
每天2小时的户外，每周累计14小时的户外就可以有效地预防近视。户外有效果的不是运动，是阳光，阳光可以刺激视网膜产生多巴胺，这种物质可以抑制眼轴的增长，从而控制近视。户外间歇进行效果更好，比如课间休息，中午休息，鼓励学生到操场上，上学放学采取走路的形式，周末多去公园，甚至可以在户外进行看书和学习。
六、合理的用眼模式
1.持续长时间近距离用眼非常有害。读书写字要遵循“3010”法则：即30～40分钟让眼睛休息10分钟看远；还有20:20:20法则：看近20分钟、看20英尺（6米）远处物体20秒；看电子产品建议每20分钟休息一次眼睛。
2.阅读写字的距离越近，近视的风险越大，至少要大于30cm。好的坐姿是肩平腰直挺前胸，做到“三个一”（胸离桌边一拳远，眼离书本一尺远，手离笔尖一寸远）。使用可调节高度和角度的书桌。不要躺着看书，不要边走边看书，不要在晃动的车厢内看书，不要在暗光下看书。
3.良好的学习环境也很重要，学习阅读要在明亮的环境下，白天尽量采用自然光线投射，使用接近自然光的护眼灯。书桌最好放在窗前或桌前有空旷视野。写字时书桌最好抬起15度左右。阅读时候不要过度低头，把书拿起来斜放在桌面上或者使用阅读架阅读都是很好的用眼习惯。
4.上网课如何防控近视呢？选择电子产品越大越好，优先选择投影及电视，其次是电脑，最好不要使用手机和平板；观看距离越远越好，投影及电视至少在3米远，电脑至少50cm；观看时间，小学生一节课20分钟，一天累计2.5小时，中学生一节课30分钟，一天累计4小时，课间要休息，最好是看远；要进行适当的户外活动。
七、饮食、睡眠及其它
营养均衡，不挑食，增加蛋白质、维生素及矿物质元素的摄入，控制脂肪及糖分的过量摄入，控制体重，少吃垃圾食品。进行适度的体育锻炼，保证充足的睡眠，保持良好的心情，这些行为都有助于预防近视。
【本期专家】
范丽英，沈阳市第四人民医院视光中心主任，主任医师。擅长各种屈光疾病、斜弱视及双眼视功能异常的诊治，尤其在青少年近视眼防控、角膜塑形镜验配、视觉功能评估与训练等方面有很深的造诣。
本文来源：沈阳市第四人民医院
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