【导读】
2021年4月25日至5月1日是第19个《职业病防治法》宣传周。为了普及职业病防治知识，树立职业健康理念，推动落实用人单位、政府有关部门和劳动者的责任，我国将每年4月的最后一周确定为职业病防治法宣传周，今年的宣传周主题是：共创健康中国，共享职业健康！营造全社会关心关注支持职业健康的浓厚氛围，以优异成绩向党的百年华诞献礼。
铅是一种常见的工业原料，也是最严重的环境污染物之一，不易降解，长期存在于生产和生活环境，严重危害人类健康。沈阳市是全国著名的重工业城市之一，2020年沈阳市重点职业病监测显示，接触铅作业人员进行血铅专项检查，230人中即有33人超过400μg/L，占14.35%。在我国，铅是重金属中毒最常见的毒物之一。虽然铅对人体的毒害已经引起了一定的关注，但是不加处理的汽车尾气，处理不当的工业废弃物（如随意丢弃的废电池） 家庭居室使用的含铅涂料，被污染的土壤、 饮用水和大气，以及由铅罐包装的食物，含铅的学习用品及玩具等造成的危害依然严重。
铅能够影响人体神经系统、血液系统、心血管系统、生殖系统和免疫系统的功能，儿童和孕妇尤其容易受铅的影响，铅中毒使得儿童的智力、学习能力、感知理解能力下降，注意力不集中、多动。接触过量的铅及其化学物可引起急慢性铅中毒，慢性铅中毒多见于职业性接触铅的工人，可有头痛、头昏、乏力、失眠，食欲不振、腹胀、便秘、严重者甚至可致铅绞痛、贫血、周围神经病、肾损伤等。
铅中毒
周围神经病
治疗慢性铅中毒要合理营养，补充多种维生素，腹绞痛发作时注射葡萄糖酸钙或应用阿托品及其他支持对症药物。使用金属鳌合剂促进铅的排泄，最常应用的依地酸钙钠（EDTA）静脉滴注，一般连用3天，间隔4天为一疗程，根据监测血尿铅情况调整用药。如果无法静脉滴注EDTA，可以口服二巯基丁二酸，较为方便。
预防铅中毒的主要方法是切断污染源、远离污染区和改善膳食结构，如对汽车尾气进行处理，推广使用无铅汽油、使用不含铅的颜料和涂料；不吃或少吃含铅食品如松花蛋、膨化食品、铁皮罐装饮料、爆米花等，以及其他易被铅尘污染的食物，不饮用较长时间保存在含铅管道内的自来水。营养元素的摄取量可以影响铅的吸收，缺铁、缺钙、缺磷，可增加铅的吸收，因此，儿童和孕妇预防铅中毒应避免缺乏微量元素；孕期妇女不要使用含铅化妆品和含铅染发剂；儿童在饭前、便后、学习结束、玩耍后、外出归来时都要按照正确步骤洗手。
【本期专家】
杜艳秋，沈阳市第九人民医院职业病三病房科主任，主任医师。国家级核心期刊《中国工业医学》杂志编委，中国医科大学兼职副教授。擅长职业中毒、生活中毒的诊断治疗、以及物理因素职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病及其它职业病的诊断治疗工作。
本文来源：沈阳市第九人民医院
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