4月16日上午10时家住沈河区的83岁赵大爷于家中突然胸痛，浑身大汗，本以为只是一阵子就会好的，没想到疼痛不但没有缓解，随着时间推移，疼痛情况更加严重，家属随即紧急呼叫“120”送入沈阳市红十字会医院，循环三病房副主任医师王双紧急接诊，立即为患者进行心电图检查、吸氧、建立静脉通路、监测生命体征、急检心肌酶等化验，赵大爷血压高为180/120mmHg，但是，此时心电图仍然未见急性心肌梗死改变。患者再次剧烈撕裂样胸痛并还有腹部疼痛、大汗、躁动。与此同时，胸痛中心主任吴天兵也赶到了赵大爷身边，结合病史、查体及心电图显示，主任吴天兵与接诊医生王双都高度怀疑赵大爷已经出现了主动脉夹层，但仍然不能排除急性心肌梗死、急性肺动脉栓塞。胸痛中心的专家们立即启动绿色通道，给予赵大爷降压的同时，陪同推送他前往影像科做“胸痛三联CT成像”进一步排查。即冠状动脉、肺动脉、主动脉CT成像。影像科团队立即启动“胸痛患者优先”通道，为赵大爷迅速进行胸痛三项CT成像检查，一时间，1瓶造影剂药，2分钟，3项检查结果清晰显现出来，最终确诊为主动脉夹层，这与专业的医疗团队给出的诊疗方案一致。从赵大爷进入医院、完善检查、推入256CT排查检测、明确诊断、降压治疗，共计“25分钟”，赵大爷病情已经稳定。后期经胸痛中心医护团队治疗赵大爷已经平安返家。
沈阳市红十字会医院新一届领导班子，为谋求医院发展，更好服务于广大患者，新引进一系列高端检测仪器设备，如大型C壁机、磁共振、256排CT、超声机等等...正如此次“立大功”的256排CT，它被誉为“革命型CT”、“CT界的航母”。具有胸痛三联CT成像诊断模块，对胸痛患者，可以一键进入总览模式，短短数分钟对冠脉、主动脉及肺动脉进行分析和观察，提高图像质量，提升扫描速度，降低辐射剂量，减少处理流程，提高诊断效率，大大提升救治成功率。256排CT的应用，为医生心功能分析提供了心脏的形态学、定性、定量和功能评估依据。心脏多平面浏览可以展示心脏多体位，类超声心动图等信息。同时这也是一台被誉为懂解剖的CT，所有图像导入到后处理程序后，预处理功能就能自动去除胸壁等无关组织；一键式提取冠脉树，一键式隐藏冠脉树，主要血管自动命名，自动识别血管中心线等，大大节省了放射科的后处理操作时间，提高了医生工作效率，减少了患者等待时间。高效的医疗团队加优质的检查仪器，让百姓生命得到更全面保障。
【科普课堂】主动脉夹层
一颗随时可能会引爆的定时炸弹。死亡率高。主动脉是血液从心脏流向各个脏器的主要输出管道，主要有三层：内层、中层、外层。三层管壁之间亲密无间，天衣无缝。主动脉夹层就是主动脉的内膜破裂了，血液经内膜破裂口流入中层，导致内膜和中膜分离，形成夹层血肿。如果夹层血肿得不到及时处理，血肿随时可能破裂。血管一旦破裂几乎没有抢救的时机。
什么样的人容易得主动脉夹层呢？
主动脉夹层病因：最多见于高血压患者，尤其是那些平时血压控制不理想的患者。同时也会发生在动脉粥样硬化、先天性血管畸形、马凡综合征、大动脉炎等慢性疾病基础上。
如何识别主动脉夹层呢？急性主动脉夹层的患者常常会有突然发生的剧烈撕裂样或者刀割样胸背痛，坐立不安，烦躁冷汗，严重的患者会突然死亡。
沈阳市红十字会医院循环科主任吴天兵提醒您∶
一旦出现突然胸背痛，需要及时拨打120，并到医院就诊。除急性心肌梗死外，急性主动脉夹层，肺动脉栓塞均为死亡率较高疾病，及时诊治是降低死亡发生的关键。另外未病先防，平时大家要养成健康的生活方式，劳逸结合，平衡膳食，适当运动，尤其对于高血压、糖尿病、高血脂患者，有效控制血压、血脂、血糖尤为重要。
本文来源：红十字会医院
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宋凯_sy003
