今年3月1日起，沈阳市正式执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》（以下简称《2020年医保目录》）。
包括治疗类风湿关节炎的JAK抑制剂新药艾乐明在内的119种药品正式进入医保目录。今后，使用该治疗手段的类风湿关节炎患者自付由3998元/盒降至1064元/盒，降幅达到73.4%，不仅极大地减轻了患者的经济负担，同时也使长期规范治疗有了基础保障。
类风湿关节炎致残率高，及早达标治疗尤为关键
辽宁中医药大学附属医院风湿科于静主任在接受记者采访时指出，类风湿关节炎（RA）是一种慢性、炎症性、全身性的自身免疫类系统疾病，由人体的免疫系统错误地攻击自身组织所致，高发于30岁-60岁的中青年女性，具有病程长、易反复、致残率高等特点，不仅造成患者身体机能受限、生活质量和参与度下降，也给患者家庭及社会带来巨大经济负担，又被称为“不死的癌症”。据统计，我国RA患病率0.42%，总患病人群约500万 ，男女患病比率约为1:4，随着病程延长，残疾及功能受限发生率升高 。
临床上，类风湿关节炎主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，以双手、腕、肘、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵为特征，可伴有发热、乏力等症状；并且随着病情的进展，当累及软骨和骨质时，易造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形甚至功能丧失。此外，类风湿关节炎还可累及心脏、肺、肾、眼等身体其他器官和系统，引发心脏病变、肺部病变、肾功能衰竭、眼部病变等，严重威胁患者的生命健康。
“类风湿关节炎的病因与发病机制较为复杂，与遗传、环境、性激素及神经精神状态等因素密切相关，一般有类风湿关节炎家族史的人、吸烟者、感染病毒者、性激素异常者属于这一疾病的高发群体。”于静主任说，“对于类风湿关节炎，目前尚无办法彻底根治，但若能及早有效、规范治疗，绝大多数患者病情可以得到缓解和控制，不会影响正常的工作生活。因此，当出现关节疼痛等相关症状，一定要提高警惕，尽早到医院就诊，以免延误治疗，造成不可逆的伤害。”
规范类风湿关节炎治疗，JAK抑制剂新药为患者带来福音
RA的治疗目标是达到疾病缓解或低疾病活动度，即达标治疗。临床上，常用治疗药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药物（DMARDs）、糖皮质激素类、生物制剂和植物药制剂等。但这些药物在疗效和安全性方面仍存在一定的局限性，如糖皮质激素副作用较大、传统DMARDs起效慢、生物制剂注射或输液治疗使用不便等。
近年来，随着对RA及治疗药物的深入研究， JAK抑制剂的出现为广大患者带来新的治疗选择，并受到国内外指南的一致推荐。于静主任介绍道：“JAK激酶是一个细胞内非受体酪氨酸激酶家族，可介导细胞因子产生信号，并通过JAK/STAT信号通路传递下去。而JAK抑制剂可选择性抑制JAK激酶，通过阻断JAK/STAT信号通路，进而从源头上阻断类风湿关节炎的进展。”
目前，在国内上市用于治疗类风湿关节炎的JAK抑制剂中，艾乐明是首个一日一次口服选择性JAK抑制剂，服药方便、安全，提高了患者治疗依从性；一周起效显著改善炎症及疾病活动度，治疗效果比现有生物制剂更突出；长期使用安全性稳定、耐受良好，在JAK抑制剂类别中仍保持持续投资的外资品牌。此外，艾乐明还可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药联合使用，助力患者达标治疗。
呼吁艾乐明尽早进院，助力RA患者尽早获益
由于类风湿关节炎属于慢性疾病，患者需要长期用药治疗，不仅使患者遭受身体及精神上的双重折磨，还会为患者及其家庭带来沉重的经济负担，导致很多患者因经济支付能力有限不得不放弃治疗。然而，患者一旦出现停药或不规律治疗，将会造成病情的反复甚至加重，很可能面临终身残疾。
于静主任表示：“新医保政策在我市的落地执行，将大大减轻类风湿关节炎患者的用药负担，提高了患者使用艾乐明的可及性，为控制病情、改善生活质量提供更多机会。希望尽快让艾乐明进入医院并得到优先使用，争取早日让患者买得到、用得上这类新药，使医保政策真正惠及广大患者。”
于静简介：
辽宁中医药大学附属医院风湿病科主任，全国第四批优秀中医临床人才，辽宁省青年名中医，医学博士，主任医师，硕士生导师，中华中医药学会科普骨干。《风湿病与关节炎杂志》、《中国医药导报》杂志编委
学术兼职：
中华中医药学会风湿病分会常务委员、副秘书长
中华中西医结合学会风湿类疾病专业委员会委员
辽宁省中医药学会风湿病专业委员会主任委员
辽宁省中西医结合学会风湿病分会副主任委员
辽宁省免疫学会中医药免疫分会青年委员会主任委员
于静主任出诊时间：周二全天，周四上午
出诊地址：辽宁省沈阳市皇姑区北陵大街33号
本文来源：网易辽宁
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黄颖_sy102
