今年3月1日起,沈阳市正式执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》(以下简称《2020年医保目录》)。
包括治疗类风湿关节炎的JAK抑制剂新药艾乐明在内的119种药品正式进入医保目录。今后,使用该治疗手段的类风湿关节炎患者自付由3998元/盒降至1064元/盒,降幅达到73.4%,不仅极大地减轻了患者的经济负担,同时也使长期规范治疗有了基础保障。
类风湿关节炎致残率高,及早达标治疗尤为关键
辽宁中医药大学附属医院风湿科于静主任在接受记者采访时指出,类风湿关节炎(RA)是一种慢性、炎症性、全身性的自身免疫类系统疾病,由人体的免疫系统错误地攻击自身组织所致,高发于30岁-60岁的中青年女性,具有病程长、易反复、致残率高等特点,不仅造成患者身体机能受限、生活质量和参与度下降,也给患者家庭及社会带来巨大经济负担,又被称为“不死的癌症”。据统计,我国RA患病率0.42%,总患病人群约500万 ,男女患病比率约为1:4,随着病程延长,残疾及功能受限发生率升高 。
临床上,类风湿关节炎主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,以双手、腕、肘、踝和足关节的疼痛、肿胀及晨僵为特征,可伴有发热、乏力等症状;并且随着病情的进展,当累及软骨和骨质时,易造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形甚至功能丧失。此外,类风湿关节炎还可累及心脏、肺、肾、眼等身体其他器官和系统,引发心脏病变、肺部病变、肾功能衰竭、眼部病变等,严重威胁患者的生命健康。
“类风湿关节炎的病因与发病机制较为复杂,与遗传、环境、性激素及神经精神状态等因素密切相关,一般有类风湿关节炎家族史的人、吸烟者、感染病毒者、性激素异常者属于这一疾病的高发群体。”于静主任说,“对于类风湿关节炎,目前尚无办法彻底根治,但若能及早有效、规范治疗,绝大多数患者病情可以得到缓解和控制,不会影响正常的工作生活。因此,当出现关节疼痛等相关症状,一定要提高警惕,尽早到医院就诊,以免延误治疗,造成不可逆的伤害。”
规范类风湿关节炎治疗,JAK抑制剂新药为患者带来福音
RA的治疗目标是达到疾病缓解或低疾病活动度,即达标治疗。临床上,常用治疗药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药物(DMARDs)、糖皮质激素类、生物制剂和植物药制剂等。但这些药物在疗效和安全性方面仍存在一定的局限性,如糖皮质激素副作用较大、传统DMARDs起效慢、生物制剂注射或输液治疗使用不便等。
近年来,随着对RA及治疗药物的深入研究, JAK抑制剂的出现为广大患者带来新的治疗选择,并受到国内外指南的一致推荐。于静主任介绍道:“JAK激酶是一个细胞内非受体酪氨酸激酶家族,可介导细胞因子产生信号,并通过JAK/STAT信号通路传递下去。而JAK抑制剂可选择性抑制JAK激酶,通过阻断JAK/STAT信号通路,进而从源头上阻断类风湿关节炎的进展。”
目前,在国内上市用于治疗类风湿关节炎的JAK抑制剂中,艾乐明是首个一日一次口服选择性JAK抑制剂,服药方便、安全,提高了患者治疗依从性;一周起效显著改善炎症及疾病活动度,治疗效果比现有生物制剂更突出;长期使用安全性稳定、耐受良好,在JAK抑制剂类别中仍保持持续投资的外资品牌。此外,艾乐明还可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药联合使用,助力患者达标治疗。
呼吁艾乐明尽早进院,助力RA患者尽早获益
由于类风湿关节炎属于慢性疾病,患者需要长期用药治疗,不仅使患者遭受身体及精神上的双重折磨,还会为患者及其家庭带来沉重的经济负担,导致很多患者因经济支付能力有限不得不放弃治疗。然而,患者一旦出现停药或不规律治疗,将会造成病情的反复甚至加重,很可能面临终身残疾。
于静主任表示:“新医保政策在我市的落地执行,将大大减轻类风湿关节炎患者的用药负担,提高了患者使用艾乐明的可及性,为控制病情、改善生活质量提供更多机会。希望尽快让艾乐明进入医院并得到优先使用,争取早日让患者买得到、用得上这类新药,使医保政策真正惠及广大患者。”
于静简介:
辽宁中医药大学附属医院风湿病科主任,全国第四批优秀中医临床人才,辽宁省青年名中医,医学博士,主任医师,硕士生导师,中华中医药学会科普骨干。《风湿病与关节炎杂志》、《中国医药导报》杂志编委
学术兼职:
中华中医药学会风湿病分会常务委员、副秘书长
中华中西医结合学会风湿类疾病专业委员会委员
辽宁省中医药学会风湿病专业委员会主任委员
辽宁省中西医结合学会风湿病分会副主任委员
辽宁省免疫学会中医药免疫分会青年委员会主任委员
于静主任出诊时间:周二全天,周四上午
出诊地址:辽宁省沈阳市皇姑区北陵大街33号