【导读】
春季已至，乍暖还寒时正是疾病高发期。春季气温回升，适宜多种病原微生物孳生繁殖，尤其一些呼吸道传染病易在春季发生或流行。春季气候也可通过影响神经、内分泌腺的活动，引起七情失调而致病。乳腺作为人体的一个重要器官，它的功能也不可避免地受到季节因素的影响。一般来说乳腺肿瘤的发生与季节的关系并不十分明确，但乳腺炎和乳腺增生的发生却和季节的转换有一定的关系。
第一个受季节影响的乳腺疾病是乳腺炎。哺乳期乳腺炎是发生在哺乳期间，以乳腺红、肿、热、痛，伴或不伴发热为表现的一种疾病。大多数是由于喂养含接姿势不当导致乳头皲裂，没有及时哺乳，外力或受压，情绪改变等，致使乳汁排出不畅，病情进一步加重致细菌逆行感染引起的。春季气候干燥，风沙强，温差大。产褥期妈妈怕风，往往穿着较多，加上室内空气流通不畅，病毒滋生，易发生呼吸道传染病，多表现为发热。而哺乳期乳腺炎在局部体征不明显时也往往表现为发热。这种病毒感染所导致的高热往往和乳腺炎引起的发热不易区分和鉴别，再加上新冠病毒高发期，发热病人需要到发热门诊进行鉴别诊断，所以好多急性乳腺炎的病人因惧怕交叉感染而自行在家诊治，从而耽误了疾病的治疗，导致病情加重，个别的形成乳腺脓肿，影响了母乳喂养的顺利进行，还给哺乳期妈妈带来了身体和心理的巨大创伤。
有个别乳腺炎患者疾病初起时往往仅表现为高热，乳腺症状不很明显，自己滥服一些不明成分的抗病毒中药，不仅对疾病无效，还难以保证母乳喂养的安全性。还有一些宝妈不清楚疾病的进展程度，随便请了一些资质不全的催乳师进行暴力疏通，导致病情加重，有的还丧失了母乳喂养机会。
那么宝妈们如何正确处理才能避免这样的情况发生呢？
哺乳期妈妈如果出现不明原因发热，而乳腺的症状又不明显，自己无法判断是乳腺炎还是病毒感染时。首先要除外传染病人接触史，哺乳时带上口罩，洗净双手，避免传染宝宝，一般急性乳腺炎引起的发热，或多或少后续都会伴有乳腺的肿痛及乳汁的排障出碍，如果持续发热，而乳房又无异常，建议前往发热门诊进一步诊治。如果发热还伴有乳腺的红肿热痛，那么乳腺炎的诊断基本明确。急性乳腺炎时如果乳汁的颜色和性状正常，即使发热也可以正常哺乳，让孩子勤吸，配合手排奶，局部红肿区域中药外敷，绝大部分炎症可以缓解，如果发热体温超过38°C， 可以口服美林或扑热息痛退热，配合哺乳期安全用药，可以继续哺乳。如果发热持续不退，乳腺红肿和包块逐渐加重，一定要及时前往医院进行进一步诊疗，以免耽误病情。
第二个跟季节有一定关系的乳腺疾病就是乳腺增生了。乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病，有70%~80%的女性朋友会遭遇乳腺增生的困扰。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织异常增生，原因是由于体内内分泌紊乱，激素分泌不均衡引起的，主要是雌激素分泌异常增多，孕激素相对减少，对乳腺的保护作用下降，所以产生乳腺结构的异常。春季气候可通过影响神经、内分泌腺的活动，引起七情失调而致病。乳腺增生与激素分泌和情绪变化密切相关。
一方面：入春后人们活动增多，食欲增加，摄取高脂肪、高蛋白的食物较冬季相对增多，当体内脂肪组织增加到一定程度时，体内雌激素相应增加，促使乳房腺体过度增生。
另一方面：人体许多内分泌腺体的活动能力到了春天会逐渐增强。其中，女性卵巢功能也是如此，雌激素在卵巢功能活跃时分泌增加，体内雌激素含量增高，可诱发乳腺增生性疾病。
导致乳腺增生的原因还有很多，其中主要的与这三个因素有关
1.情绪因素
压力大、情绪不稳定以及长期处于负面压抑状态，这些都有可能会引起内分泌的波动，从而让乳房腺体增生过度而回退不全。
2.饮食因素
长期吃富含雌激素的食物也是乳腺增生的因素之一，有不少爱美女士为了能够延缓衰老、提高免疫力而盲目乱吃蜂胶、蜂王浆、花粉等之类的食物，人为的提高了体内雌激素的水平。
3.内分泌因素
乳腺增生的最主要因素。乳腺增生绝大部分都可能与乳腺组织对性激素敏感性较强有关。类似月经不调、避孕药过多服用、服用促排卵药物以及长期服用激素类药物，都会影响正常人体内分泌，从而加重乳腺增生。
如何预防乳腺增生呢？
1.定期自我检查
女性在成年之后，应当更加关注自身的身体状况，定期去医院体检或者自我检查，有利于乳腺疾病的早期发现和早期治疗。检查的最佳时间:月经正常的女性，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。
2.改善饮食结构
女性应当避免食用高脂肪、高热量的食物以及富含雌激素的药品，多吃蔬菜、水果和粗粮。
3.保持心情愉悦
愉快的心情有助于乳腺组织的复旧，有效缓解乳腺增生的症状。保持情绪稳定，心情愉悦对预防乳腺增生十分有效。
4.生活更加规律
这里的生活规律一方面是指女性应当养成良好的作息习惯，另一方面应该保持和谐的性生活，平时还要注意多运动，防止肥胖提高免疫力，劳逸结合，这样才能合理调节内分泌。此外，成年女性应当避免人流、坚持哺乳，养成良好的生活习惯。
【本期专家】
张春苗，沈阳市妇幼保健院乳腺门诊主任，主任医师。中国乳腺保健专业委员会青年委员。主要擅长各种乳腺良恶性肿瘤手术，并指导母乳喂养，中西医结合治疗各种急慢性乳腺炎及乳汁淤积和乳汁分泌不足。
本文来源：沈阳市妇幼保健院
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