【导读】
春季对于慢阻肺患者而言是一个让人很头痛的季节，因为气候多变，慢阻肺患者急性加重的风险明显增加，从而成为呼吸科的常客。慢阻肺急性加重，不仅给患者带来经济上的损失，还可导致患者肺功能明显下降，降低生活质量；所以慢阻肺患者安度春节，是一个值得我们关注的话题。
一、去除易感因素
如吸烟是造成慢阻肺的重要危险因素，会加速肺功能的减退，应戒烟，并避免在烟雾缭绕的环境中工作。
二、注意保暖和室内空气流通
慢阻肺急性加重大多是由呼吸道病毒和细菌感染所引起。尽可能少到人多的公共场所去，避免呼吸道病毒交叉感染，出门要戴口罩、多穿衣保暖。居室内要定时开窗，使阳光能照进房间，保持室内空气流通新鲜。
三、正确使用支气管舒张剂
常用的药物主要有噻托溴铵、茚达特罗格隆溴铵、乌美溴铵维兰特罗、沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等，这些药物可以缓解症状，改善肺功能。偶有症状加重可临时加用沙美特罗或复方异丙托溴铵吸入。
四、家庭氧疗
慢阻肺患者伴有缺氧、呼吸衰竭时应进行家庭吸氧治疗，避免由于长期缺氧所造成的并发症。病情严重者还可以进行家庭无创呼吸机治疗。
五、适当进行肺康复锻炼，提高肺功能和运动耐量
可根据个体情况每天进行数次腹式呼吸、缩唇锻炼，适当进行登楼梯、打太极拳和测试6分钟徒步行走距离等运动。
缩唇呼吸具体做法是用鼻子、呼吸，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自行调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度。一般以能吹起面前30cm处白纸为适宜，每天2~3次，每次半小时。
六、接种特异性疫苗，预防流感和肺炎的发生
慢阻肺患者每年接种1次流感疫苗，有防止发生流行性感冒的作用。每5年接种1次肺炎链球菌疫苗，可使机体在5年内产生抵抗肺炎链球菌的抗体。慢阻肺患者接种后可明显减少患肺炎的风险，而肺炎链球菌是引起肺炎的最常见细菌之一。
除了接种特异性疫苗外，也可以使用一些非特异性的免疫调节剂提高机体的抗病能力。
总之，对于慢阻肺患者来说，防治的目标是减少急性发作的次数，改善肺功能和提高生活质量。只要慢阻肺患者正确认识疾病的性质，采取适当的防治措施，就能平安快乐地度过寒春交替时节。
【本期专家】
郭洋，沈阳市第十人民医院呼吸与危重症医学科一病区副主任，副主任医师。世界内镜协会呼吸内镜分会理事，中国现代医生审稿专家。
本文来源：沈阳市第十人民医院
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