健康科普堂 | 疫情期间牙痛怎么办？

【导读】

口腔诊疗场所是一个较为密闭的环境，口腔牙椅单元环境中，患者需要开口配合诊疗而且口腔科诊疗的方式较特殊性—高速涡轮手机在工作过程中会产生大量混有患者口腔内血液、唾液及碎屑的水雾飞沫气溶胶，会通过飞沫传播、空气传播等方式导致病毒扩散。所以，建议大家疫情期间尽量避免看牙治牙，若非口腔颌面部外伤颌面部间隙感染等急症请待疫情平稳再到医院进行诊疗。那疫情期间牙痛怎么办，在这里根据不同原因导致的牙痛总结一份牙痛的止痛措施，供大家参考。

一、龋病

细菌在牙面将蔗糖转化为酸，使牙齿无机物脱矿和有机物分解，若此过程不断进行，终形成龋洞。龋洞一旦形成，是无法自身修复的。主要症状：牙齿发黑，有洞，仅在冷热酸甜饮食时痛。

止痛措施：减少冷热酸甜等刺激性饮食，勤刷牙，温水漱口，保持口腔卫生，疫情平稳择期预约“补牙”治疗。

二、牙髓炎

牙髓位于牙内，包含着血管及能传导痛觉且对压力非常敏感的神经。正常情况下，由牙齿坚硬密闭的外壳保护，仅通过根部的一个小孔与牙周组织相连通。当牙齿发生龋病、磨损、外伤等破坏时，牙髓受细菌感染、物理或化学刺激后发炎，即为牙髓炎。主演症状：不碰不咬，牙齿“自己”就痛起来，“一跳一跳”的，严重时感觉半侧脸的牙都痛，冷热刺激下尤为明显，夜不能寐，寝食难安，牙痛剧烈。

止痛措施：减少冷热刺激，口服消炎药（如甲硝唑、替硝唑、头孢类）及止痛药（如布洛芬、散利痛），待疫情过后尽早去医院治疗。如用药后无缓解甚至加重，请去口腔医院急诊科处理。

三、根尖炎

类似牙髓炎，为细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等造成的根周组织炎症，常由牙髓炎向下进一步发展而来。主要症状：一咬就痛，牙齿好像“伸长”了，有“浮起感”及轻微松动。

止痛措施：同牙髓炎，如发现牙龈已经鼓起来一个“小包”，甚至有脓血流出，请去医院处理。

四、牙龈炎

牙石、反复塞牙、牙列不齐等因素促进下，因龈缘附近牙面上牙菌斑堆积而导致的牙龈炎症。主要症状：牙龈胀痛不适，刷牙或咬硬东西时易出血，口腔异味（口臭）。

止痛措施：进食后使用牙线清除嵌塞的食物残渣，可配合使用漱口水，必要时口服消炎药。疫情平稳要定期洗牙。

五、牙周脓肿

当牙龈炎症扩延到深部牙周组织，使牙龈发生退缩，从牙面剥离（附着丧失），如袋子一般松散地围绕在牙周围（牙周袋形成）；甚至使牙槽骨吸收，导致牙齿牙齿松动、移位，此时牙龈炎已发展为牙周炎。当牙龈肿得厉害，牙齿还松动，多半是发生了牙周脓肿。常见于牙周炎晚期，为深部牙周组织产生的炎症物质无法顺利排出所致。主要症状：牙齿松动，不敢咬东西，牙龈又肿又痛的，甚至有脓液流出来。

止痛措施：同牙髓炎并同时配合漱口，注意保持口腔卫生。疫情平稳，尽早去医院进行牙周治疗，如若炎症反复，病情加重，最终会导致牙齿无法保留。

六、智齿冠周炎

由于空间不足，长出的智齿常被牙龈瓣盖住一部分，此处食物残渣容易积存又难以清理，由此导致牙冠周围发生炎症即智齿冠周炎，可蔓延到周围邻近组织。自觉症状：不敢用后槽牙吃饭，牙龈胀痛难忍，有咸味分泌物甚至脓液溢出；在吞咽或张口时疼痛加重，呈局部放射性痛。

止痛措施：口服消炎及止痛药；饭后漱口，注意保持口腔卫生；用另一侧吃饭，选择温度适宜的流食或者半流食。仍无缓解甚至加重，请去医院处理。待炎症消除、疫情平稳，预约择期拔除（女性患者避开月经期）

最后建议大家疫情期间勤刷牙，多漱口，用牙线，保持口腔卫生。如有必要可口服消炎药、止痛药，情况严重时去口腔急诊科进行诊疗。

【本期作者】

于晴，沈阳市口腔医院综合门诊科医师，口腔医学硕士，毕业于锦州医科大学。从事牙体牙髓病的治疗、牙体及牙列缺损的修复等临床工作。