健康科普堂 | 冬季脑血管病的预防

【导读】

如今，随着人民生活水平的提高，安逸、富足的生活也带来了高血压、高血脂、高血糖、脑血栓、冠心病、脂肪肝等现代都市病，而这些疾病又常常不是孤立的存在，今天我就和大家谈谈脑血管病的冬季预防。

据调查，脑血管病常在秋末冬初气候骤变的时候高发。主要是因为：⑴低气温可使体表血管的弹性降低，外周阻力增加，血压升高，进而导致脑血管破裂出血。⑵寒冷的刺激还可使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使小动脉痉挛收缩，增加了外周阻力，血压升高。⑶寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液浓度增高，促使血液中栓子的形成而发病。

那么，我们应该从哪些方面着手来预防冬季脑血管病的发生呢？

一、要科学管理血压：高血压是脑血管病的首位危险因素，气温变化容易引起血压的波动，要注意根据气温变化及时增减衣物，避免受凉。高血压患者要规范用药，严格控制好血压。但控制血压并不意味着把血压降得很低，血压过低也是诱发腔隙性脑血管病的危险因素。因此要学会自我监测血压，定期咨询医生。

二、要积极治疗原发疾病：如果既往有心脏疾病（如瓣膜病、非风湿性心房纤颤、冠心病、心肌梗死、心功能不全等）要积极进行治疗。

三、要严密监控糖尿病、高脂血症：不能擅自停药，有些老年人虽然已经确诊高血糖、高血脂，但是觉得自己没有不舒服就不吃药。过高的血糖和血脂对血管的影响很大，严格进行血糖的控制可以有效降低脑血管病的发病。

四、既往有TIA或脑卒中病史的人要注重自我监测：TIA（短暂性脑缺血发作）因为症状持续时间短，很多人自认为没有什么问题，可这种情况恰恰是最危险的一种脑血管病。

五、要改变不良习惯：吸烟、饮酒、熬夜、吃过咸及油腻食物、体力活动减少、精神高度紧张及滥用口服避孕药物等等，都是致病的危险因素，这些都是可以自我控制和避免的。冬季为了抵御严寒，人们会摄取更多的能量，食用各种肉类明显增多，比如：火锅、烧烤，会增加高血脂、动脉硬化的危险，所以，冬季进食一定要营养均衡，多吃蔬菜、水果，注意清淡饮食，多饮水降低血液粘度。冬季由于户外寒冷，人们的运动量也明显减少，建议老年人锻炼注意时间和运动量。忌早、忌冷、忌潮。学会释放压力，避免情绪暴躁。控制体重，避免肥胖。

六、要定期做健康检查：检测血压、血脂、血糖，定期复查血常规、肝肾功能、血脂、离子等化验检查，积极治疗内科系统疾病，做到及早发现及早治疗。

七、有明确脑血管病症状患者建议行脑血管方面检查：如：脑血管造影、TCD（脑多普勒）、头颈部CTA等，早期明确病变血管，早期治疗。

【本期专家】

王莉，沈阳市第五人民医院神经内三科副主任医师。辽宁省抗癫痫协会会员。擅长脑血管病、癫痫、面神经麻痹、周期性瘫痪、神经性头痛等疾病的诊治。