【导读】
随着冬季的到来，心脑血管疾病患病率逐渐增加，天气转冷，偏瘫患者一般会出现肢体僵硬，即肌肉痉挛现象，尤其是在晨起的一两个小时内。如果在痉挛不缓解时强行进行较大活动，可能还会出现或多或少的关节、肌肉疼痛，严重者还可能出现运动损伤。所以晨醒后先不要着急坐起来，患者平躺，在自身健侧肢体或者家属的辅助下，患侧肢体做轻柔和缓的被动运动，一共有3个简单动作，每个动作练习5分钟。
1. 双手交叉，举放胳膊
健侧手和患侧手手指交叉握紧；在健侧手的引导下，逐渐把患侧上肢伸直并举过头顶；然后慢慢将双手放于下腹部。这个动作可有效缓解胸大肌和肱二头肌的痉挛，这两块肌肉的痉挛不仅直接导致中风患者手“挎篮”姿势，而且在很大程度上导致了中风患者肩痛的出现。
2. 缓慢蜷患侧腿再伸直
患者平躺在床上，患侧靠近床边；家属用一只手托住足底，另外一只手托住膝盖窝；辅助患者进行蜷腿—伸直练习。偏瘫患者股四头肌和小腿三头肌（就是小腿肚子）会出现痉挛。这两块肌肉的痉挛会令一些患者出现下肢“抽筋疼”的现象，严重者甚至“筋抽得睡不着觉”。股四头肌和小腿三头肌较大，在进行运动时不仅要循序渐进，在痉挛比较严重时，还可以增加“长时牵拉”，即患者完全屈曲下肢（就是把腿蜷到头），患者家属一手向上压住患者足底，另外一手稳定住患者膝盖，令患者保持这个姿势1~2分钟，直到感觉到患者的腿部肌肉逐渐“松下来”为止。
3. 患侧腿伸直，水平外踢
患者平躺在床上，伸直患侧腿，慢慢将腿挨着床面水平外踢，在进行此动作时，尽量保持膝盖伸直。这个动作可以缓解内收肌（大腿内侧的一组肌肉）的痉挛。偏瘫患者行走“剪刀步”，走路“拌蒜”，多是内收肌痉挛的原因。
在练完这3个简单动作后，患者可慢慢坐起，然后开始一天的活动。
冬季不是一个进行康复训练的最佳季节，寒冷的冬天给偏瘫患者们也带来了或多或少的麻烦。不建议偏瘫患者怀着“冬练三九”的钢铁意志在冬天的早晨进行户外运动。脑血管病患者如果在清冷的早晨进行运动，反而可能刺激血管痉挛造成再发脑血管病。如果坚持进行室外活动，建议在每天气温最高的下午2点左右进行。对于有良好步行能力的偏瘫患者，建议进行室外步行、太极拳等运动强度较低的项目，感觉身体发热或微微发汗时即可停止运动。对于尚未获得较好活动能力、只能在室内进行康 复训练的偏瘫患者，除了进行合理保暖之外，建议适度增加康复前的准备活动时间，坚持每天1-2小时的康复训练,才能达到比较好的康复效果。
【本期专家】
石晶晶，沈阳市第一人民医院康复科病房主任，主任医师，医学硕士。辽宁省生物细胞学会脑血管病分会委员。主要从事神经康复，擅长各种脑血管病、颅脑损伤导致的肢体瘫痪、言语吞咽障碍的康复评价及治疗。
本文来源：网易辽宁
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田诗媛_sy98
