【导读】
冬季来临，每年的这个时期都是儿童呼吸道疾病高发的时期，很多细菌、病毒、肺炎支原体等都会成为引起儿童呼吸道感染的罪魁祸首，那么为了家长们更好地了解某些常见疾病的特点，如何预防、如何治疗？沈阳医学院附属中心医院儿科主任、儿科学科带头人徐浩向大家介绍一下有关肺炎支原体的一些常识。
什么是支原体肺炎呢？
支原体正确称呼是肺炎支原体，简称支原体。它与大家所熟知的病毒、细菌等一 样，也是一种病原体，是介于病毒和细菌之间的微生物。它不同于细菌，它无细胞壁，故作用于细胞壁的药物，如头孢等类抗生素治疗支原体感染效果不佳，所以我们常选红霉素或阿奇霉素治疗支原体感染。支原体肺炎即是支原体感染引起的肺炎。支原体感染不是只引起肺炎，病情轻的病儿可以只是上呼吸道感染，也可以是支气管炎等。支原体肺炎的症状与其他肺炎症状无明显区别，均可能有发热、咳嗽等呼吸道症状，只是典型的支原体感染可能出现发热时温度较高，咳嗽剧烈、频繁。
那么如何诊断支原体肺炎呢？
诊断支原体感染，需进行血化验检测支原体抗体。通常支原体感染人体1周后才产 生抗体，10天左右达到高峰。故患病1周内，即使是支原体感染也可能血化验检测为阴性。支原体感染正确的诊断是1周后的双份血清支原体抗体检测，间隔3~5天，即2次 抽血，抗体滴度4倍增加，或1次化验滴度≥1∶160。支原体肺炎常常听诊不明显，需进行胸部X 线检查才能明确诊断。何种病原感染的肺炎胸部 X 线无法区别，只有依靠血的化验检测才能明确诊断，然后选择正确药物给予有效治疗。
如何治疗支原体肺炎?
选择红霉素或阿奇霉素，轻者口服，重者静脉输液。支原体感染病程一般21天，故治疗需21天，过早停药易出现反复。但21天的治疗不只是静脉输液，也可口服。通 常发热、频咳重者静脉输液，待1周左右病情平稳、好转后改为口服，总疗程达21天即可。
支原体感染检测支原体抗体不是100%呈阳性，也可能少部分未检测出来，故在治疗中有时会根据治疗效果或经验进行用药选择。支原体、细菌混合感染的肺炎，通常联合应用红霉素、头孢菌素。当肺炎1周内病因不明，且病情稍重需静脉输液者，临床治 疗上常常选择头孢、红霉素联合应用，待1周后，明确病因再进行药物调整。支原体感染治疗需根据病情，如部分人长年长支原体抗体阳性，但无发热、咳嗽等任何不适，可能是支原体抗体携带，故无须治疗。
正确称呼是肺炎衣原体肺炎，发热、咳嗽症状可能较肺炎支原体肺炎为轻。治疗同肺炎支原体肺炎，选择红霉素或阿奇霉素。
【本期专家】
徐浩，沈阳医学院附属中心医院儿科主任、儿科教研室主任、儿科学科带头人，主任医师，教授，硕士研究生导师。中国医师协会儿科分会委员，辽宁省生命科学学会儿科呼吸分会常务委员，辽宁省生命科学学会新生儿专业委员会委员，辽宁省细胞生物学学会儿童疾病康复专业委员会理事，辽宁省儿童哮喘协作组常务委员，东北三省儿科微生态学组常务委员，辽宁省中西医结合学会儿科专业委员会常务委员，《中国中西医结合儿科学》杂志编委，《沈阳医学院学报》杂志编委，锦州医科大学硕士生导师，沈阳医学院硕士生导师。擅长小儿肺炎，特别是支原体肺炎以及小儿支气管哮喘等呼吸系统疾病的诊治；研究方向:儿童反复呼吸道感染性疾病的相关因素研究。
本文来源：网易辽宁
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田诗媛_sy98
