进入隆冬时节,沈阳市第十人民医院心内科连续接诊了3例急性心肌梗死的患者。
2020年11月20日,53岁的男患李某,因临近年底,单位频繁聚会,连续几天不醉不归,晚上睡觉后突发胸闷,心前区剧烈疼痛,伴有大汗,家属拨打“120”急救电话后,送入沈阳市第十人民医院胸痛中心,开通绿色通道后,仅仅5分钟完成冠脉造影,结果不出所料:左前降支有血栓影,99%次全闭塞。交代病情后立即行冠脉内溶栓,球囊扩张,支架植入术。仅仅30分钟开通了梗死的血管,术后患者转危为安。再一询问,该患者平素烟不离手,连续喝酒,折腾大半宿,结果发生了急性心肌梗死!
11月26日凌晨,阿根廷球星马拉多纳在家中突然去世,一代球王就此坠落。人们在惋惜的同时,也关注到了死因:急性心肌梗死。作为退役后的顶级球星,没有被对手打倒,却被吸烟、酗酒、肥胖、吸毒等一系列不良的生活方式毁掉。这不是危言耸听,是真实的数据。根据中国最新的流行病学调查研究,在各年龄组中,青年人的急性心梗发病率明显增高,尤其在35至44岁的年龄段上升幅度最大,3年内增加30%!难道对于急性心肌梗死,就没办法预防和治疗吗?
其实不然,现在年轻人社会压力大,工作和生活十分忙碌,容易过劳,尤其事业成功人士往往都是典型的A型性格,进取心和荣誉感极强,工作起来象拼命三郎。一些不良的生活习惯,如熬夜,吸烟,酗酒,无节制的玩手机等。进食过多油脂又乏运动引起超重,导致代谢综合征。因为忽视身体检查,不能及时发现已经存在的健康隐患。这一切都可能为心肌梗死的发生打下了伏笔。这些患者的心梗因缺乏缺血预适应,梗死血管无侧枝代偿,有较高的猝死风险!众所周知吸烟引发肺癌,但长期吸烟,烟碱中的有害成分,尼古丁持续侵染血管内皮,促进冠脉动脉粥样硬化的形成及不同程度的狭窄;特别过于劳累、情绪应激及气候寒冷,甚至冠脉痉挛,使已有病变的血管进一步狭窄或血管本身的不稳定斑块破裂,血小板激活发生血栓,引起血管严重狭窄或完全闭塞,最终走向了急性心肌梗死这个严重的结局!
如何早期发现呢?一般心肌梗塞是有前驱症状的,如新出现胸闷,胸痛,气短或既往存在的胸痛频繁加重,含服药物不易缓解;心悸,心慌;原因不明的气急,出汗等,还有一些不典型症状如肩颈痛,牙痛等都要引起重视!
在此,市十院心内科佟铁壁主任再次提醒朋友们:隆冬季节,临近年关,养成良好的生活方式,合理膳食;戒烟限酒甚至戒酒;适当运动;避免熬夜及过度劳累;保持平和心态。一旦出现胸痛不适,停止原有活动,手边有硝酸甘油可含服,如不缓解,记得拨打“120”,以免延误最佳治疗时机!
希望不要让“马拉多纳之殇”再次重演。