【导读】
张大爷便秘已经10余年了，长期应用泻药，今年初便秘加重伴左下腹痛2个月就诊，经结肠镜检查发现结肠黑变病。
便秘是指排便的次数减少，伴排便困难、费力，粪质干结，正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者一般少于每周3次。老年人的食量和活动量明显减少，胃肠功能也逐渐下降，使得便秘成为困扰很多老年人的常见症状，严重影响生活质量，同时，也是潜伏着诱发心脑血管意外的隐患。
便秘的病因很多，有功能性和器质性的，以肠道疾病最常见。长期便秘者需要及时就医，明确病变具体情况，及时正确处理治疗。大便带血，伴有腹痛、腹胀等症状的，尤其需要排除器质性疾病。如病程在数年以上，病情无明显变化的，多可能为功能性便秘。
如果想正确预防，了解病因和发病诱因是非常重要的，比如，进食量少、食物缺乏粗纤维、水分不足，都会对结肠运动的刺激减少；没有养成定时排便的习惯；由于旅游、出差等生活时间地点变化，焦虑、抑郁等精神因素干扰了正常的排便习惯；滥用泻药，形成药物依赖；全身疾病等。积极干预处理，可以有效地预防便秘的发生和加重，特别是对于功能性便秘。像张大爷那样因长期使用泻药出现黑变病的，一般考虑为良性病变，积极采取有效措施，定期复查结肠镜，色素沉着一般可逐渐减轻甚至消失。
为了防治便秘，改善老年人的生活质量，建议采取以下措施。
1．合理饮食
增加膳食纤维的摄入，每天吃1顿粗粮，多摄入蔬菜、海藻、魔芋等食物。多饮水，每日至少饮水1500毫升，晨起空腹饮一杯淡盐水，可有效预防便秘。多吃些富含维生素B1的食物，如豆类、廋肉、麦麸等，可以保护胃肠神经以及促进肠蠕动。适量摄入萝卜、豆类、莴苣等产气食物，可以刺激肠道蠕动，利于排便。尽量不用或少用刺激性食物或调味品如浓茶、辣椒、咖喱等。
2．坚持参加适当的体育锻炼
鼓励患者参加散步、走路等力所能及的运动，可适量增加锻炼腹肌力量的运动，可每日增加提肛运动，或每日按摩腹部肌肉数次，以利于增强胃肠蠕动能力。对长期卧床的患者应勤翻身，并进行环形按摩腹部或热敷。
3．有意识地培养良好的排便习惯
练习每晨排便一次，即使无便意，亦可以稍等，以便形成条件反射。建议营造安静、舒适的环境以及选择坐式便器。
4．其它
不滥用泻药，尽量避免使用引起便秘的药品，积极治疗全身性和肛周疾病。调整良好的心理状态，也有助于建立正常排便反射。
【本期专家】
高琳，沈阳市第九人民医院内科五病房科主任，主任医师。沈阳市医疗保险管理中心门诊规定病种专家组成员、沈阳市食品安全专家库成员、沈阳市首批健康教育专家、沈阳医学会灾难医学分会委员、沈阳市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家库劳动能力鉴定家、辽宁省医学会医疗鉴定专家库成员、中国医科大学兼职教师等。擅长诊治神经、消化系统等内科疾病。
本文来源：网易辽宁
责任编辑：
韩娜_sy08
