【导读】
维生素D是一种脂溶性维生素，被看成是一种作用于钙，磷代谢的激素前体。具有抗佝偻病作用，对骨骼和牙齿的健康也极为重要。它与阳光有密切关系，所以又叫“阳光维生素”。那么维生素D3呢？维生素D3又称胆钙化醇，是维生素D的一种，被证明是维生素D在体内的真正活性形式。维生素D3，主要是由人体自身合成，人体的皮肤含有一种胆固醇，经阳光照射后就变成了维生素D3。
但是，在空气污染、各地天气变化等问题的影响下，各国人群接受日照的时间都在减少，而在秋冬季节，维生素D缺乏更为严重。
维生素D3有以下生理功能:
1.提高机体对钙、磷的吸收,使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度；
2.促进生长和骨骼钙化,促进牙齿健全;
3.通过肠壁增加磷的吸收,并通过肾小管增加磷的再吸收;
4.维持血液中柠檬酸盐的正常水平;
5.防止氨基酸通过肾脏损失。
国家科技部曾公布这样一组数据: 75%的孕妇都缺乏维生素D。也就是说,每10名孕妇中就有近8名孕妇缺乏维生素D。孕妇缺乏维生素D对孕妇本身和胎儿都有很大影响，缺乏维生素D，会影响孕妇钙吸收，孕妇易产生疲乏无力,腰、背、腿酸痛,肌肉抽筋，关节酸软、肿胀或疼痛等表现。孕妇缺乏维生素D容易患上骨质软化和骨质疏松;最先而且最显著发病部位是骨盆和下肢,以后逐渐波及脊柱、胸骨及其他部位。严重者可出现骨盆畸形,由此影响自然分娩。缺乏维生素D会增加妊娠期糖尿病发生率；更易患细菌性阴道炎；增加先兆子痫的风险。
胎儿体内的25(OH)D完全由母体通过胎盘提供。因此,母体维生素D缺乏对胎儿发育的不良影响在妊娠期就已经开始。
如果孕期维生素D严重缺乏，会有少数胎儿会在宫内发生佝偻病并在出生时症状开始表现出来。妊娠期孕妇维生素D缺乏会影响胎儿骨强度、骨量和骨形态,并且将持续影响儿童期骨量。维生素D在孕中期影响胎儿骨骼的发育分化,在孕晚期可以调节胎儿的骨量。此外,孕妇维生素D缺乏还会影响胎儿大脑发育。
孕妇该如何补充维生素D?
孕妇应补充维生素D制剂，预防剂量为400-800U/d，可以根据北方或者南方，冬季或者夏季等不同情况选择400U/d或者800U/d。
【本期专家】
张莉，沈阳市妇幼保健院产科主任，主任医师，硕士生导师。从事妇产科工作20余年，在产科重症抢救、妊娠糖尿病诊疗、胎儿医学等领域造诣颇深，曾赴日本、奥地利研修和医学交流，多次在北京、上海、福建等地进修学习。
本文来源：网易辽宁
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