生病住院对病人来讲本是一场病祸，但如果是由一场影响不大的疾病而避免引起了致残甚至致死的重大疾病，从另外一个角度来讲，何尝不是幸运。在沈阳市第四人民医院神经内科住院的67岁的石大爷最近正深刻体会了这样一种因祸得福的幸运。
石大爷原本身体还算硬朗，虽然伴有常年的高血压，糖尿病，但平常活动自如，正常生活都能自理。10月末的一天早上，他突然感到头晕，走路不稳，休息后也未见缓解，第二天来到沈阳四院卒中中心就诊。明确诊断小脑梗死，收入神经内科住院治疗。神经内科医生考虑石大爷常年伴有高血压，糖尿病等脑血管病相关危险因素，对石大爷进行了系统的脑血管病筛查。头经联合CTA及DSA证实右侧颈内动脉起始处及右侧椎动脉起始处重度狭窄。狭窄率高达90%。石大爷的两处严重病变的血管。右侧椎动脉为此次新发小脑梗死的责任血管，但左侧椎动脉可以对狭窄的右侧椎动脉供血区进行良好的代偿供血，另外新发梗死灶面积较大，故暂不对右侧椎动脉起始处的重度狭窄进行处理。反而，并非此次疾病罪魁祸首的右侧颈内动脉起始处的严重的狭窄却是石大爷健康的巨大隐患，极度狭窄的右侧颈内动脉一旦进一步恶化，最终将导致整个右侧颈内动脉闭塞，整个右侧大脑半球就将失去血液供应，伴随的就是右侧大脑半球大面积的脑梗死，石大爷将病倒在床，甚至威胁生命。每一台手术都是获益与风险的较量，很明显，手术处理病变血管给患者带来的获益又一次战胜了风险。
四院神经介入医生又一次完美演绎了熟练而精湛的神经介入技术。手术非常顺利。术后，患者右侧颈内动脉的狭窄处较术前明显好转，右侧大脑半球供血的流速，流量明显恢复。
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沈阳市第四人民医院卒中中心坚持打造内科、外科协同作战，预防-急救-治疗-康复，一体化诊疗模式。今年4月份，又引进中国医科大学神经介入治疗团队，积极开展脑血管病血管内介入治疗，大大改善了脑血管病人的预后。目前中心除规范化完成静脉溶栓治疗外，还常规开展脑血管造影、动脉溶栓、动脉取栓、动脉瘤栓塞、静脉窦取栓、动静脉畸形栓塞、动静脉瘘栓塞、颈内动脉海绵窦瘘封堵及栓塞、脊髓血管造影、脊髓血管动静脉畸形及动静脉瘘的栓塞等等。可系统诊治急性脑梗死、急性脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脊髓血管病、颅内外动脉狭窄等脑脊髓血管相关疾病。
本文来源：沈阳市第四人民医院
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宋凯_sy003
