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健康科普堂 | 秋冬季偏瘫患者如何避免运动损伤?

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【导读】

随着秋冬季节的到来,心脑血管疾病患病率逐渐增加,天气转冷,偏瘫患者一般会出现肢体僵硬,即肌肉痉挛现象,尤其是在晨起的一两个小时内。如果在痉挛不缓解时强行进行较大活动,可能还会出现或多或少的关节、肌肉疼痛,严重者还可能出现运动损伤。所以晨醒后先不要着急坐起来,患者平躺,在自身健侧肢体或者家属的辅助下,患侧肢体做轻柔和缓的被动运动,一共有3个简单动作,每个动作练习5分钟。


1. 双手交叉,举放胳膊

健侧手和患侧手手指交叉握紧;在健侧手的引导下,逐渐把患侧上肢伸直并举过头顶;然后慢慢将双手放于下腹部。这个动作可有效缓解胸大肌和肱二头肌的痉挛,这两块肌肉的痉挛不仅直接导致中风患者手“挎篮”姿势,而且在很大程度上导致了中风患者肩痛的出现。

2. 缓慢蜷患侧腿再伸直

患者平躺在床上,患侧靠近床边;家属用一只手托住足底,另外一只手托住膝盖窝;辅助患者进行蜷腿—伸直练习。偏瘫患者股四头肌和小腿三头肌(就是小腿肚子)会出现痉挛。这两块肌肉的痉挛会令一些患者出现下肢“抽筋疼”的现象,严重者甚至“筋抽得睡不着觉”。股四头肌和小腿三头肌较大,在进行运动时不仅要循序渐进,在痉挛比较严重时,还可以增加“长时牵拉”,即患者完全屈曲下肢(就是把腿蜷到头),患者家属一手向上压住患者足底,另外一手稳定住患者膝盖,令患者保持这个姿势1~2分钟,直到感觉到患者的腿部肌肉逐渐“松下来”为止。

3. 患侧腿伸直,水平外踢

患者平躺在床上,伸直患侧腿,慢慢将腿挨着床面水平外踢,在进行此动作时,尽量保持膝盖伸直。这个动作可以缓解内收肌(大腿内侧的一组肌肉)的痉挛。偏瘫患者行走“剪刀步”,走路“拌蒜”,多是内收肌痉挛的原因。


在练完这3个简单动作后,患者可慢慢坐起,然后开始一天的活动。

冬季不是一个进行康复训练的最佳季节,寒冷的冬天给偏瘫患者们也带来了或多或少的麻烦。不建议偏瘫患者怀着“冬练三九”的钢铁意志在冬天的早晨进行户外运动。脑血管病患者如果在清冷的早晨进行运动,反而可能刺激血管痉挛造成再发脑血管病。如果坚持进行室外活动,建议在每天气温最高的下午2点左右进行。对于有良好步行能力的偏瘫患者,建议进行室外步行、太极拳等运动强度较低的项目,感觉身体发热或微微发汗时即可停止运动。对于尚未获得较好活动能力、只能在室内进行康 复训练的偏瘫患者,除了进行合理保暖之外,建议适度增加康复前的准备活动时间,坚持每天1-2小时的康复训练,才能达到比较好的康复效果。


【本期专家】


石晶晶,沈阳市第一人民医院康复科病房主任,主任医师,医学硕士。辽宁省生物细胞学会脑血管病分会委员。主要从事神经康复,擅长各种脑血管病、颅脑损伤导致的肢体瘫痪、言语吞咽障碍的康复评价及治疗。

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