【导读】
中国每年约有20%-30%的缺血性脑血管病是由颈动脉狭窄造成，颈动脉狭窄到一定程度就会引起症状，导致对侧肢体瘫痪、麻木、感觉消失、语言功能障碍、痴呆，甚至死亡，即使幸运地康复了，2年内也会有26%的患者再次发病，而5年内则将近一半。
什么是颈动脉？
颈动脉是给大脑供血的主要血管，在脖子两边各一根，负责运动、感觉、语言、性格以及思维等功能。也就是说，一旦颈动脉堵了的话就会出现肢体瘫痪、麻木、感觉消失，还有可能引起语言功能障碍、痴呆，甚至死亡。
颈动脉为什么会狭窄？
吸烟、高血压病、糖尿病或衰老等可使颈动脉血管壁受损，从而使血液中的“脏东西”进入到血管壁里，“脏东西”多了之后形成斑块，就会导致颈动脉变窄，也就是堵了，不通畅。医学上管这一过程叫颈动脉粥样硬化，变窄的颈动脉叫颈动脉粥样硬化狭窄。
如何知道颈动脉是否狭窄了？
颈动脉的检查方法包括颈部血管彩超、CT或磁共振（MRI）血管成像以及数字减影血管造影（经常简称为造影，DSA）。
颈动脉狭窄有哪些治疗方法？
主要包括：
1. 控制危险因素，包括控制血压、血糖、血脂、体重，戒烟及体育锻炼。
2. 药物治疗，主要指口服抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，口服他汀类降脂药物，以及口服降压药物。
3. 介入治疗，即颈动脉支架成形术。
4. 手术治疗，即颈动脉内膜剥脱术。前面两种方法是治疗的基础，对每个病人都是不可缺少的。而后两种方法则是针对相对比较严重的病人，一般指有症状且颈动脉狭窄≥50%的病人，或者无症状但颈动脉狭窄≥70%的病人。值得注意的，接受了颈动脉支架或者内膜剥脱的病人，同样需要继续控制危险和药物治疗。
什么是颈动脉狭窄支架成形术？
颈动脉支架置入术是一种微创手术，在导管室内局部麻醉下进行，术中医生将在狭窄处植入支架，将窄了的血管撑开，使血流通畅。术后支架将留在体内，而其它东西将从体内撤出。
颈动脉狭窄支架成形术的过程？
颈动脉支架成形术一般在局麻下完成，首先在大腿根的动脉扎一针（疼痛程度与打点滴近似），通过针眼插入一根管子（管子进入体内时针眼周围会有感觉，但不会有明显的疼痛），管子经由动脉走行于体内（因为动脉上没有神经末梢，不会感受到管子在体内移动），直至它们到达待治疗的狭窄区域。在病变远端放置保护伞（帮助捕获手术过程中可能脱落的斑块碎片）。球囊扩张狭窄的动脉，之后将支架放在狭窄处，保持狭窄的颈动脉持续扩张，增加血流，改善对脑组织的供血，同时保持斑块贴附在动脉壁上，防止斑块脱落。最后取出保护伞，仅支架留于体内。
什么是颈动脉内膜剥脱术？
颈动脉内膜剥脱术一般在全麻下完成，是用外科手术的办法，切开颈动脉，剥掉狭窄部位的斑块后，再将颈动脉严密地缝合起来。颈动脉内膜剥脱术已有60多年的历史，时间已经证明了其安全性和有效性。
【本期专家】
陈军，沈阳市第一人民医院神经内介入科主任、神经内科七病房主任，副主任医师，神经介入专业博士。辽宁省细胞生物学学会脑血管病分会理事、辽宁省脑血管病临床医学协同创新联盟理事、辽宁省神经病学学会神经介入学组委员、沈阳市卒中急救地图专家委员会委员、沈阳市脑卒中诊疗专业质量控制中心专家组成员、沈阳医学会介入医学分会委员、沈阳区域卒中专科联盟理事、沈阳区域卒中专科联盟办公室副主任、《神经介入资讯》编委等学术任职，沈阳医学院副教授。从事脑血管病介入工作，目前主攻急慢性缺血性脑血管病的诊断及介入治疗。
本文来源：网易辽宁
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田诗媛_sy98
