健康科普堂邀请沈阳市第四人民医院心血管内科主治医师包博与大家聊聊有关秋冬季高血压的话题。
首先，什么是血压呢？
血压就是血液对血管壁产生的压力，就象水管里的水对管道产生的压力是一个道理。血压是推动血流的动力，如果压力过高，就形成了高血压。
大家想象一下，我们把新铺的路面比喻成我们的血管壁，如果每天在路面上行走的是自行车，那么可能这条马路会用10年也完好无损。那么如果这条路面每天走的是载重货车或者是压路机呢？显而易见，可能这条马路可能用了2-3年就会出现路面的凹凸不平甚至是破损。
同样的，如果一个人持续的血压过高，就会对血管壁造成不同程度的损伤，造成管壁的硬化，失去弹性，甚至出现裂纹。这个时候，血液中的成分就会被卡在这种裂纹里，久而久之，就会形成血管的堵塞，这就是动脉粥样硬化。再严重还可以进一步造成斑块的破裂出血，严重时危及生命。
所以说，高血压侵蚀我们身体的第一步就是侵蚀血管。而身体里何处没有血管呢？所以高血压的危害还远不于此。它会带来心脑肾视网膜等多种脏器的损害。
高血压的发病率是非常高的。在我国，有至少两亿的高血压患者，每4个成人中就有一个高血压的病人。
既然发病率这么高，那么我们如何知道自己是否患了高血压呢?接下来我们来说说高血压的诊断标准。
高血压的诊断标准是指非同日3次测量血压水平均高于收缩压140、舒张压90mmHg的情况，这里说的收缩压140就是人们常说的高压，舒张压90指的就是低压。根据血压水平的高低，我们又可以将高血压分为1级、2级和3级。1级是高压在140-159之间，低压在90-99之间。2级就是高压在160-179,低压在100-109之间。3级呢就是高压大于180，低压大于110。
如果发现自己患了高血压我们应该怎么办呢？是马上开始用药么？还是放任不管？这样都是不对的。您可以这样做。
第一步 监测血压，明确自己血压的水平。
最好是完善24h动态血压监测来了解这一情况。
第二步 明确高血压的原因。
多数高血压是与遗传因素以及环境因素相关的原发性高血压，而有少部分病人是与特定的疾病相关，我们也称之为继发性高血压。因此，我们建议您完善相关检查，除外继发性高血压的可能。
第三步 生活方式的调整。
1.低盐饮食
2.适度活动
3.戒烟限酒
4.心理调节
为什么说改善生活方式尤为重要呢，因为优化生活方式后可以将收缩压降低10-20mmHg左右。这种血压的降幅也是不容小视的。
第四步 药物治疗。
如果上述几点都无法将血压控制到合理的水平，我们才开始需要降压药物的干预。但是降压药的种类很多，选择降压药也需要个体化。需要在专业医生的指导下进行用药，并做好血压的监测及门诊的随诊，这才是血压的管理之道。
那么，对于还没有患有高血压的人群来说，我们应该注重高的预防，尤其是对于高血压易患人群。
那么哪些人是高血压疾病的易患人群呢？
吸烟、长期饮酒、摄盐过多、精神紧张、肥胖及超重、血糖及血脂升高的人群都属于高血压的易患人群。
如果您存在上面的情况，那么您更加需要注重高血压的预防。具体措施如下：
1.减少钠盐摄入
尽可能减少烹调用盐，建议使用可定量的盐勺；减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量；少食或者不食含钠盐较高的各类加工食品，增加蔬菜和水果的摄入量；肾功能良好者，使用含钾的烹调用盐。
2.控制体重
成年人BMI在24-27.9kg/m2为超重，提示需要控制体重；BMI≥28kg/ m2为肥胖，应减重。腰围≥90/85cm（男/女），提示需要控制体重。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动，对于非药物措施减重效果不理想的重度肥胖患者，应在医生指导下使用减肥药物控制体重。
3.不吸烟
戒烟的益处十分肯定，而且任何年龄戒烟均能获益。
4.限制饮酒
不提倡高血压患者饮酒。所有患者均应控制饮酒量，每日酒精摄入量男性不应超过25g，女性不超过15g。
5.体育运动
一般的体力活动可增加能量消耗，对健康有益，运动的形式和运动量应根据个人的兴趣、身体状况而定。
6.减轻精神压力，保持心理平衡
长期、过度的心理反应，尤其是负性的心理反应会显著增加心血管风险，应采取各种措施，帮助患者预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理，必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗。
最后祝您远离疾病，健康生活！
【本期作者】
包博，沈阳市第四人民医院心血管内科主治医师，医学硕士，毕业于大连医科大学心血管内科专业。沈阳市医师协会心力衰竭委员会委员，学会秘书；沈阳市第四人民医院国家级高血压达标中心秘书。从事心血管病临床工作10年，技术专长：冠心病、高血压、血脂异常的防治。
本文来源：网易辽宁
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