“感冒”到底是怎么回事？

【导读】

对于大多数人来说，感冒就是普通的咳嗽、鼻塞、流涕等症状，那么感冒到底是怎么回事呢？它与上呼吸道感染、流行性感冒有什么区别呢？

感冒，即普通感冒，俗称“伤风”，一般为病毒感染引起，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，如流清水样鼻涕、喷嚏、鼻塞，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病2-3天后鼻涕变粘稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，严重者可伴有发热、轻度畏寒等症状。多数经5-7天可自行痊愈。发病期间应多饮水，注意休息，加强营养，可适当对症使用缓解鼻黏膜充血、止咳、祛痰等药物，无需使用抗生素或抗病毒药物。

急性上呼吸道感染，简称“上感”，是鼻腔、咽和喉部急性炎症的概称。主要病原体是病毒，少数是细菌，发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈，预后良好。急性上呼吸道感染约70%-80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒和流感病毒等。另有20%-30%的上感为细菌引起，可单纯发作或继发于病毒感染之后发生，以口腔定植菌溶血性链球菌为多见。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。治疗上，由于目前尚无特效抗病毒药，主要以对症处理为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。不主张使用抗生素，除非有血白细胞升高、咳黄痰等细菌感染的证据，可根据当地流行病学史和经验用药，可口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。对于抗病毒药物治疗，一般不建议，因病毒性感染多为自限性疾病，故不主张抗病素治疗。对于上呼吸道感染，重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。

流行性感冒，简称“流感”，是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急，高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显，而呼吸道卡他症状较轻微。主要通过接触及空气飞沫传播。由于变异率高，人群普遍易感。发病率高，可引起爆发流行，严重危害人类生命安全。治疗主要以对症治疗为主，可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。对于抗病毒治疗应在48小时内使用。另外，要注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食，维持水电解质平衡，密切观察、监测并预防并发症。在有继发细菌感染证据时及时使用抗生素。

目前，我们仍处于常态化疫情防控阶段，一定要继续做好个人防护，并将新冠肺炎与普通的感冒、流感、上感等疾病区分开。若出现发热、干咳、乏力、肌肉酸痛等症状，请及时到指定医疗机构就诊！

【本期专家】

涂潞潞，沈阳市安宁医院内科门诊副主任。从事内科一线临床工作近10年。