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“感冒”到底是怎么回事?

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【导读】

对于大多数人来说,感冒就是普通的咳嗽、鼻塞、流涕等症状,那么感冒到底是怎么回事呢?它与上呼吸道感染、流行性感冒有什么区别呢?

感冒,即普通感冒,俗称“伤风”,一般为病毒感染引起,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急,主要表现为鼻部症状,如流清水样鼻涕、喷嚏、鼻塞,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。发病2-3天后鼻涕变粘稠,可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等,严重者可伴有发热、轻度畏寒等症状。多数经5-7天可自行痊愈。发病期间应多饮水,注意休息,加强营养,可适当对症使用缓解鼻黏膜充血、止咳、祛痰等药物,无需使用抗生素或抗病毒药物。

急性上呼吸道感染,简称“上感”,是鼻腔、咽和喉部急性炎症的概称。主要病原体是病毒,少数是细菌,发病不分年龄、性别、职业和地区,免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈,预后良好。急性上呼吸道感染约70%-80%由病毒引起,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒和流感病毒等。另有20%-30%的上感为细菌引起,可单纯发作或继发于病毒感染之后发生,以口腔定植菌溶血性链球菌为多见。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能,致使原存的病毒或细菌迅速繁殖,或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。治疗上,由于目前尚无特效抗病毒药,主要以对症处理为主,同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。不主张使用抗生素,除非有血白细胞升高、咳黄痰等细菌感染的证据,可根据当地流行病学史和经验用药,可口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。对于抗病毒药物治疗,一般不建议,因病毒性感染多为自限性疾病,故不主张抗病素治疗。对于上呼吸道感染,重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。


流行性感冒,简称“流感”,是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急,高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显,而呼吸道卡他症状较轻微。主要通过接触及空气飞沫传播。由于变异率高,人群普遍易感。发病率高,可引起爆发流行,严重危害人类生命安全。治疗主要以对症治疗为主,可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。对于抗病毒治疗应在48小时内使用。另外,要注意休息、多饮水、增加营养,给易于消化的饮食,维持水电解质平衡,密切观察、监测并预防并发症。在有继发细菌感染证据时及时使用抗生素。


目前,我们仍处于常态化疫情防控阶段,一定要继续做好个人防护,并将新冠肺炎与普通的感冒、流感、上感等疾病区分开。若出现发热、干咳、乏力、肌肉酸痛等症状,请及时到指定医疗机构就诊!

【本期专家】

涂潞潞,沈阳市安宁医院内科门诊副主任。从事内科一线临床工作近10年。

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