（原标题：特殊部位颅骨缺损修补）
中国医大四院神经外科 包义君
病例简介：
简略病史：
李X，女，27岁。2018年，因车祸伤就医。开放性颅脑损伤，眉心处粉碎性骨折，急诊术中清创，去除部分颅面骨，包括左侧部分眉弓、额窦前后壁骨质、鼻根部骨质，术后回复良好。为求进一步修补治疗，于2020年6月18日收入我院。
入院体格检查：
无神经系统阳性体征。体表可见鼻根、眉弓处骨质缺如，可见脑搏动。
术前影像：
治疗过程：
术前影像：
入院完善相关术前检验检查，患者颅骨缺损，有手术指征，无手术禁忌，于2020年6月23日行颅骨修补术，术程顺利，术后安返病房，予以抗感染、促进伤口愈合等治疗。术后伤口愈合良好出院。
治疗过程中易出现的问题与讨论：
患者颅骨缺损部位特殊，常规钛网等材料无法修补。骨折部位包括眼眶、副鼻窦等神经外科医师不熟悉的解剖结构，修补过程中需格外仔细小心。本例手术邀请我院耳鼻喉科杜丽主任及眼科赵宇副主任医师同台协助，效果良好。
术后效果：
术后影像：前额、眉弓等处可见 PEEK材料覆盖。
术后结果：患者peek拼接平整，术后恢复顺利，切口愈合良好。
后续建议：
术后随访：患者目前已出院回家，切口愈合良好，颅骨修补处外观美观。
总结与讨论：患者颅骨缺损的范围特殊，形状不规则，常规材料修补很难自然美观。患者为年轻女性，原职业舞蹈演员，修补后的自然形象十分重要。采用PEEK材料修补，可三维塑形，整体外形平整，自然美观，效果非常符合患者的期望，术后恢复良好。
专家点评：
包义君主任介绍：PEEK修补材料拼接平整，术后效果美观，对于不规则颅骨缺损修补有明显的优势。尤其对于颞窝、颧弓、眉弓、鼻骨等不规则面颅部位修补，尽管价格比较高，但可以通过三维塑形，包括形状、厚度等都可以进行更精准的塑形，通过镶嵌式方式修复颅面骨缺损，能够恢复颅骨解剖结构，组织相容性好，传导热量、坚硬度、稳定性等方面都和自体颅骨性能相当，对儿童患者也是一个非常好的选择。
本文来源：网易辽宁
责任编辑：
韩娜_sy08
