家住新民,43岁的李某,于7月28日凌晨,突然腰腹部疼痛,尿血尿频尿急尿疼。当地医院超声提示有右肾积水,肾和输尿管连接部的结石。由于当地医院不能救治,他想到了为父亲做手术的医生沈阳医学院附属第二医院和平院区泌尿外科沈滔主任,于是找到泌尿外科沈滔主任。经沈滔主任问诊、查体后,做泌尿系的CT检查,沈主任结合CT提示,明确诊断“右输尿管多发结石(右肾盂输尿管连接部结石,右输尿管末段结石)右肾积水”。
泌尿外科沈滔主任组织科内医护人员研究治疗方案,手术分为二期,一期取出右输尿管末段结石并插管引流,对症抗炎治疗;二期处理右肾盂输尿管连接部结石的手术。
患者病状肾盂输尿管连接部有结石,有积水,右输尿管的末段也有一块小的结石。一期手术术式把输尿管下段放置一枚支架管。为二期微创输尿管软镜手术做准备,二期应用经尿道输尿管软镜钬激光碎石术治疗剩余输尿管连接部末端的石头碎掉,这种手术是现在最先进的手术方法,手术创伤小,没有切口,恢复快。
术后患者恢复良好,第三天康复出院。
泌尿外科团队在沈滔主任的带领下,先后顺利完成输尿管软镜钬激光碎石术,输尿管硬镜气压弹道碎石取石术,经皮肾镜气压弹道碎石术,经尿道前列腺电切术,腹腔镜各种相关手术等,受到广大患者的一致好评。
泌尿外科沈滔主任特别提示:如何预防泌尿结石症
1、 水:饮水量是关键,且须昼夜兼顾。通常推荐每4小时饮水250ml,再加每餐250ml。无奶少草酸液体为宜。
2、钙:钙量不限制,但要补水。
3、草酸盐:忌浓茶,勿大量食用巧克力和菠菜。
4、蛋白质:0.8-1.0g/kg/d 。
5、脂肪: 含钙尿结石患者尿中排泄的脂质较正常人高,但这与饮食无关。
6、盐:小于2g/d。
7、酒:中等量饮酒不增加结石形成的危险性。但长期饮酒者高尿钙和高尿磷更明显。
8、枸橼酸盐:要适量。枸橼酸是一种自然的尿石抑制剂,以下水果中含枸橼酸较丰富:柑橘、葡萄柚、菠萝。
9、减轻体重与运动。超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一。推荐尿路结石患者的体重指数(BMI)在11-18之间。