31岁女患者,诊断“变形性肌张力障碍”:除了睡着的时候,其他时间都是这样扭动,一刻不停。今天全麻后才能剃头,带着转运呼吸机做CT,然后机器人上台。术后马上开机,立竿见影的效果!
该患者3年内体重从160斤下降到现在不到100斤,病房里每天都能听到她痛苦的喊声,24小时除了睡觉,身体不停扭动。诊断:继发性变形性肌张力障碍。手
术难点是手术前不能完成任何检查(大量丙泊酚也不能让她安静),护理上连一瓶液体都不能输。手术流程:只能选择先全麻后、再剃头、骨性marker、转运呼吸机做增强CT、机器人直接手术。
在没有磁共振影像单纯依靠CT定位脑内核团又是全麻的情况下,对这种高危患者必须植入精准DBS电极(要求误差<1mm),是对手术医师经验和实力的巨大挑战,因为CT图像啥核团也看不到……最终手术在麻醉科、放射科、监护室和机器人DBS团队兄弟姊妹的密切协同下,成功了……