别让疫情耽误您的肾脏健康

“小毛病不用看，自己吃点儿药就好了！”生活中，很多人在遭遇身体不适时，往往会选择自己上药房买点儿药吃来解决。疫情期间更是“能不去医院，就别去医院”。

殊不知，正是这样的心理，让不少患者吃了苦头，遭遇健康危机。40岁的王先生不久前就因此险些与死神擦肩而过。

胃难受？竟是肾作祟！

40岁的王先生，一个月前无明显诱因出现了胃部不适，伴有恶心、呕吐，以为是得了“胃病”，自行口服“三九胃泰”等中药治疗。此后一周，症状一直没有好转，逐渐出现胸闷、活动后气短、尿量有些减少，但由于对疾病认识不够，加之担心被新冠肺炎感染的恐惧，迟迟不肯到医院看病。直到病情愈发加重，王先生才来到沈阳市红十字会医院急诊科就诊。

接诊医生发现，王先生周身浮肿，并且出现无尿、咳嗽、气短严重、不能平卧等症状。经CT检查提示肺水肿，胸腔积液，化验肾功能发现血肌酐高达1500ummol/L。医院立即开放绿色通道，肾内科制定紧急救治方案，进行中心静脉直管，在急症科、肾内科、手术室、透析中心医护人员的共同协作努力下，患者与死神擦肩而过，脱离了危险，病情逐渐平稳。

慢性肾病“猛于虎”

“慢性肾脏病是严重危害人类健康和生命的常见病。”沈阳市红十字会医院肾内科主任牛铁明在接受记者采访时指出，近年来，慢性肾脏病的发病率、患病率在全球范围内呈明显上升趋势，已成为重要的公共卫生问题。我国慢性肾病的患病率高达10.8%，因其知晓率、早期诊断率和治疗率均很低，且医疗费用巨大、易合并心血管疾病而导致病死率、致残率高等特点，慢性肾病在医学界被冠以“沉默的杀手”称号。

据牛铁明主任介绍，透析患者很多是紧急起始透析，患者在未知的情况下，病情已经进展到了必须要进行透析的程度，这与普通百姓对于肾脏疾病的认识不足有一定关系，也与缺少定期检查血尿常规的意识有关。肾病由于起病隐匿、早期症状不明显，部分患者在肾功能完全丧失前可能没有明显症状。此时，疾病的诊断仅能依赖于实验室检查（血液、尿液检查及泌尿系统超声或CT等)，因此定期筛查在肾脏病的早期发现中起到重要的作用。

防治肾病谨记八项法则五注意

慢性肾脏病可以通过早期预防、早期诊治得到控制，延缓终末期肾病的进展，在疫情期间肾脏病的自我防护也不能松懈。

普通人应该如何关注自己的肾脏健康呢？坚持遵守改善肾脏健康的8项黄金法则：（1）保持健康、合理运动；(2)控制血糖；（3）监测血压；（4）健康饮食、保持体重 ；（5）保持充足的水分摄入 ；（6）戒烟；（7）不随意服用非处方药；（8）如果您有一个或多个高危因素，请定期检查自己的尿常规和肾功能。

同时，我们需要警惕以下肾脏报警五大信号：第一，小便异常，尿量增多或减少，尿色的改变，尿液有泡沫，夜尿频繁等；第二，腰酸、水肿，肾脏是水代谢的重要器官，水肿往往提示肾脏出现问题；第三，血压升高，当出现血压升高或高血压久治不愈时，要注意肾病的可能；第四，腹泻、呕吐、食欲差，肾衰竭时容易出现消化系统疾症状；第五，贫血，当肾脏生成促红细胞生成素减少时，会造成肾性贫血。

疫情期间我们慢性肾脏病患者要增强自我防控意识，尽量减少外出，勤洗手、戴口罩、少聚集，保持居家环境清洁，避免受凉感冒，适当运动，走步，太极拳、体操等，保持良好的心态，营养均衡，保证充足的睡眠时间，坚持按医嘱规律服药。可以在家检测血压、心率、血糖，出现较大的变化时可以通过网络咨询或电话咨询医生进行调整用药。对于病情变化、急症或危重症患者，需要尽快到医院就医。

总之，慢性肾病需要做好长期疾病的自我管理，延缓、控制疾病进展，定期随诊监测各项指标，别让疫情耽误您的肾脏健康。

牛铁明：沈阳市红十字会医院肾内科主任，主任医师。

出诊时间：每周二、三全天

出诊地点：沈阳市红十字会医院 门诊楼二楼 泌尿肾病门诊

沈阳市红十字会医院肾内科为沈阳市重点专科，建立于1978年，是辽宁省最早成立的肾脏病专科之一，具有肾脏病专科门诊、病房、透析治疗中心为一体的专科体系。

腹膜透析治疗为科室优势诊疗项目，近年来在沈阳市率先开展自动化腹膜透析治疗，并成功救治尿毒症合并急性胰腺炎、急性心肌梗塞、顽固性充血性心衰、以及PTCA术后急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭等危、重症病例，达到国内先进水平。专职医护人员对腹透病人进行规范化管理及培训，开通24小时咨询热线，病人随访率达100%，被授予为“卓越腹膜透析中心”。

科室针对老年泌尿系统疾病患者开展一系列相关医疗技术服务：老年急、慢性肾功能衰竭的诊治，老年复杂泌尿系感染的诊治以及老年终末期肾脏病患者的替代治疗（腹膜透析和血液透析）等。在护理上树立先进的服务理念，加强老年慢性肾脏病患者的随访，针对老年透析患者提供专业的人性化、个性化护理方案，包括健康宣教、腹膜透析规范化操作，术后护理、以及饮食营养指导、运动康复等，为老年肾脏病患者提供更好的医疗服务，有效提高肾病患者的生存时间及生活质量。