背景:每年的6月6日是第7个“中国房颤日”。 有研究表明我国有超过1000多万房颤患者,已经超过了欧美国家患者数量总和。与非房颤人群相比,房颤患者患中风的风险增加大约5倍,而且房颤导致的中风致死率、致残率都非常高。
60多岁的王大爷开启了退休生活,早上锻炼,上午买菜,下午接孙子,晚上跳广场舞或走步,生活再次焕发精彩,”夕阳无限好,只是近黄昏”。哪成想,伴随着好日子的危险也悄悄的到来。
五月末的一个早上,大爷跟着音乐走的正欢,突然眼前一黑,一下子晕倒。走友马上拨打“120”及时送到医院,一检查,急性脑栓塞,溶栓治疗后虽然保住了命,但从此成了“挎筐”一族了。事后,王大爷家人百思不得其解,平时人好好的,每年体检一次不落,血脂、血糖、血压都行呀,也就平时有点心慌,到医院心电图检查没事呀,咋就一下“中风”了呢,后来,经过医院的长程动态心电图检查,才发现罪魁祸首是“房颤”。
那么,啥是“房颤”呢,简单的讲,人体心脏循规律跳动,一旦得了房颤,人的心脏不规律跳动,忽快忽慢,当然,有人不以为然,心脏规律跳和不规律跳,反正都能跳,无所谓。其实不然,如果把人体的心脏比喻一所四室一厅的房子,人一旦发生房颤,楼上的房间(左心房)快速跳动,频率高达300-600次/分,且杂乱无章,血液在小房子里面形成了涡流,好比河流的漩涡,血液非常容易凝固形成血栓,血栓一旦脱落,在血管内流动,阻塞在脑血管中,引起了中风等并发症。
据医学统计,房颤患者的中风概率是正常人的7倍。那么,如何发现房颤呢?有的房颤不会引起特殊症状,可能只有有心悸(意识到心跳加快),昏厥,头晕,虚弱,呼吸短促,胸痛,一些房颤患者有正常心跳的周期:阵发性房颤。在其他许多情况下,房颤成为一种持续的状态,这种状态会伴随终生。所以,定期的检查很重要。
目前临床医生诊断房颤的最只要而且简单的检查方法是心电图,但有时对于阵发性房颤,发作间歇期描记心电图可能为正常,房颤和心电图玩起了捉迷藏。那么如何发现这个罪魁祸首呢?做动态心电图,沈阳市第十人民医院心内二科开展长程动态心电图检查,成为发现房颤的终极神探,传统的动态心电图只能检查24小时,但长程动态心电图可以检测3天。只需要在前胸贴1枚硬币大小的贴片,美观、舒适,不影响患者运动。就可以检测出现心房颤动,及时发现危险,早期用药治疗,防止了病情进一步恶化发生“中风”的危险。
在此,沈阳市第十人民医院心内二科佟铁壁主任提示大家:房颤不可怕,可怕的是不重视,对于老年人,如何频繁出现心慌,乏力,胸闷,但心电图没有发现异常,既往或现在已经发生中风的患者,一定要筛查房颤,发现这个罪魁祸首。目前科室已经引进的72小时长程动态心电图,安装只需5分钟,即贴即走,微信随访,指导调整药物治疗。轻松发现,全程跟踪治疗。可不能像王大爷这样“亡羊补牢”了。
佟铁壁,副主任医师,医学硕士,毕业于解放军第一军医大学,原北部战区总医院-和平分院心内科副主任医师。现为辽宁省细胞生物学会康复分会常务理事,辽宁省细胞生物学会老年心脏病分会委员,辽宁省心源性卒中防治建设联盟委员。从事心脏介入手术工作20余年,在辽沈地区较早开展经桡动脉冠状动脉介入治疗术者之一,年独立介入手术500余例。持有国家级冠脉介入及心律失常介入治疗专科手术资质。对冠心病、急性心肌梗死的介入治疗;严重心律失常的心脏起搏治疗;顽固性心力衰竭、高血压的药物治疗具有丰富的临床工作经验。曾获“辽宁省自然科学基金”1项;在国家级期刊发表论文18篇(其中核心期刊6篇);获国家实用新型专利5项;参编医学专著2部。